Wie lässt sich Behinderung messen?

Zusammenfassung

Das Phänomen „Behinderung“ kann unter mindestens drei Perspektiven betrachtet werden: (1) Dem Menschenrechtsaspekt einschließlich Gesetzgebung, Rechtsprechung und Politik, (2) dem Aspekt der subjektiven Erfahrung und (3) dem Aspekt der Intervention auf Individualbasis. Im biopsychosozialen Modell der ICF wird versucht, diese Aspekte zu vereinigen. Dieses Modell ist, im Gegensatz zur ICIDH, ein Wechselwirkungsmodell. Hierbei stehen das Gesundheitsproblem (ICD) einer Person in Wechselwirkung mit ihren Kontextfaktoren (Umwelt- und personbezogene Faktoren) im Hinblick auf ihre funktionale Gesundheit mit den Aspekten (1) Körperfunktionen einschließlich des mentalen Bereichs und Körperstrukturen, (2) Aktivitäten der Person mit den Konstrukten „Leistung“ und „Leistungsfähigkeit“ und (3) Teilhabe der Person an (ihr wichtigen) Lebensbereichen. Vor diesem Hintergrund ist Behinderung definiert als jede Beeinträchtigung der funktionalen Gesundheit einer Person. Bei einem bestehenden Gesundheitsproblem können sich insbesondere Umweltfaktoren als Barrieren negativ und als Förderfaktoren positiv auf die funktionale Gesundheit auswirken.

Die ICF benennt in ihren vier Klassifikationen (Körperfunktionen, Korperstrukturen, Aktivitäten & Teilhabe, Umweltfaktoren) Kategorien, in denen Beeinträchtigungen auftreten können. Damit ist es im Grundsatz möglich, das positive und negative Bild des funktionalen Zustands einer Person standardisiert zu beschreiben. Sie enthält jedoch weder Vorschläge, wie diese Kategorien zu messen oder zu beurteilen sind (z.B. bl22: globale psychosoziale Funktionen, d230: die tägliche Routine durchführen) noch Richtlinien zur Bestimmung des Schweregrades einer Beeinträchtigung. Damit stellt die ICF nur ein Modell der funktionalen Gesundheit und eine entsprechende Terminologie zur Verfügung.