Behandlung der Störungen der inneren Sekretion

Zusammenfassung

In der Schwangerschaft pflegt bekanntlich die Schilddrüse schwächer oder stärker anzuschwellen. Das geschieht nach den Untersuchungen von Lange vom 4. Monat an, bei Erstgebärenden etwas später. In kropfarmen Gegenden findet sich diese Schilddrüsenschwellung bei etwa 60% der Schwangeren, in kropfreichen Gebieten aber in 90% (Ruebsamen). Gilt diese Anschwellung schon von der gesunden Schilddrüse als eine durchaus übliche Erscheinung in der Schwangerschaft, so ist die Neigung zur Vergrößerung einer schon bestehenden kropfig entarteten Schilddrüse besonders groß. Dann sind es die zwischen den Knoten gelegenen Reste, die in der Schwangerschaft an Umfang zunehmen. Auch darüber kann kein Zweifel herrschen, daß bei einer bestehenden Neigung zum Kropf die Schwangerschaft die Krankheit offensichtlich zum Ausdruck bringen kann. Nach den Erfahrungen Birchers scheint die endemische Struma durch die Schwangerschaft in die Struma basedowicata übergeführt zu werden, was auch nach der Geburt der Fall sein kann. Die Schwangerschaftsstrumen zeichnen sich durch eine gleichmäßige weiche Konsistenz aus, der histologisch eine Hyperplasie und Hypertrophie des Parenchyms entspricht. Es sind, wie dies Engelhorn U. a. gezeigt haben, Schilddrüsen im Zustande der Hypervaskularisation, die während der ganzen Schwangerschaft andauert.