Die Bedeutung der Messung des Sauerstofftransportes und Sauerstoffverbrauches beim Intensivpatienten

Zusammenfassung

Biologische Systeme (Zellen, Gewebe, Lebewesen) deren Sauerstoffverbrauch (VO₂) eine Abhängigkeit von Sauerstoffangebot [z. B. ausgedrückt durch den Sauerstofftransport (DO₂)] in einem weiten Bereich zeigt, werden als O ₂ -conformers bezeichnet. Ist der VO₂ hingegen weitgehend unabhängig vom DO₂ sprechen wir von O ₂ -regulators [1]. Der Skelettmuskel ist ein typischer Vertreter der Gruppe der O₂-conformers: ein VO₂Plateau kann selbst für sehr hohe DO₂-Werte kaum erreicht werden (Abb. 1). Mitochondrien und das Säugetiergehirn zeigen hingegen die typischen Charakteristika eines O₂-regulators: die Respiration, d. h. der VO₂ sind weitgehend unabhängig vom O₂-Angebot (Abb. 2). Der O₂-Verbrauch der Leber und auch der Gesamt-O₂-Verbrauch des Menschen zeigen eine Abhängigkeit vom DO₂, die zwischen derjenigen eines typischen O₂-conformers und O₂-regulators liegt: der VO₂ zeigt bis zu einem kritischen Wert keine Abhängigkeit vom DO₂, erst unterhalb dieses „kritischen DO₂“ findet sich das Bild wie bei einem O₂-conformers (Abb. 3). Dieser kritische DO₂ wird bei gesunden Menschen mit 330 ml/min. m² bzw. 8–10 ml/min. kg angegeben [2].