Neue in der Entwicklung befindliche Neuroleptika bei Therapieresistenz

Zusammenfassung

Die Akut- und Langzeitbehandlung schizophrener Patienten ist auch heute noch nicht zufriedenstellend (Klieser und Lemmer 1992). Dies bezieht sich auch auf die Psychopharmakotherapie (Klieser 1991). Ca. 30% der schizophrenen Patienten spricht nicht auf eine entsprechende Pharmakotherapie an (Davis und Cole 1975). Ein größerer Anteil der Patienten, die von der Psychopharmakotherapie profitiert, wird in erheblichem Ausmaß von extrapyramidalen, vegetativen und kognitiven emotionalen Begleitwirkungen der Psychopharmaka beeinträchtigt, so daß bei einem nicht unbeträchtlichen Anteil von Patienten das Nutzen-Risiko-Verhältnis der gewählten Therapie nicht zufriedenstellend ist (Heinrich und Klieser 1992). Nicht vergessen werden darf, daß die sog. schizophrene Minussymptomatik psychopharmakotherapeutisch bisher kaum zu beeinflussen ist (Klieser und Schönell 1990). Um so erstaunlicher ist es, daß in den letzten Jahren die Psychopharmakotherapieforschung, vor allem die klinische Psychopharmakotherapieforschung wahrscheinlich nicht zuletzt wegen der oft unsachlichen destruktiven öffentlichen Meinung eher stagniert hat. Von Seiten der Industrie, auch beeinflußt durch die Zulassungsverfahren, wurden vor allem neuere Neuroleptika, die eine größere Nebenwirkungsarmut versprachen, fast ausschließlich auch auf die konventionelle Therapie ansprechenden Patienten geprüft, da nur so rasch der geforderte Wirksamkeitsnachweis zu erbringen ist.