Hirnanatomische Untersuchungen bei Schizophrenen: Ergebnisse aus der neuen Düsseldorfer Hirnsammlung

Zusammenfassung

In den letzten zwanzig Jahren wurden etwa 50 morphologische Post-mortem-Untersuchungen an Schizophrenen-Gehirnen durchgeführt. Die Mehrheit dieser Studien untersuchte limbische Strukturen und fand dort diskrete, aber signifikante pathomorphologische Veränderungen in Form von Volumen- und Zellzahldefiziten sowie gestörter Zytoarchitektur, wohingegen drei Studien negative Ergebnisse erbrachten (Literaturübersicht s. Bogerts 1993). Limbische Strukturdefekte bei Schizophrenen konnten auch durch eine Reihe kernspintomographischer Untersuchungen nachgewiesen werden (Bogerts et al. 1991, Shenton et al. 1992). Weniger häufig wurde über Zellausfälle und Strukturvolumendifferenzen im Kortex (Benes et al. 1986, Pakkenberg 1987), Thalamus (Treff und Hempel 1958, Lesch und Bogerts 1984, Pakkenberg 1990) und Basalganglien (Hopf 1954, Dom et al. 1981, Bogerts 1984) berichtet. Die meisten Autoren gehen davon aus, daß die hirnstrukturellen Veränderungen sehr früh, d. h. pränatal oder perinatal erworben wurden, nicht progressiv sind und deshalb als Vulnerabilitätsmarker zu betrachten sind (Weinberger 1987, Bogerts 1990, Murray et al. 1991, Stevens 1992). Die bisherigen Befunde zeigen, daß die Neuropathologie der Schizophrenen subtil und keinesfalls so homogen und offensichtlich ist wie die der bekannten degenerativen Hirnerkrankungen. Fast alle bisherigen Untersuchungen wurden an relativ kleinen Fallzahlen durchgeführt und beschränkten sich auf wenige Hirnregionen.