Erweiterung der Schizophreniediagnostik für die Beurteilung der Zurechnungsfähigkeit

Zusammenfassung

Nach kritischen Überlegungen zu den gängigen psychiatrischen Diagnoseschemata wird für die Beurteilung der Dispositionsfähigkeit eine Erweiterung gefordert. Es werden zunächst die handlungstheoretischen Grundlagen des Entscheidungsprozesses sowie der Steuerungsfähigkeit dargelegt. Am Beispiel von neun schizophrenen Tätern wird die Notwendigkeit der Erweiterung der Schizophreniediagnostik um die beiden Handlungskriterien Handlungszwang und Handlungsdrang (in Form von impulsartigen Erregungszuständen, Triebhandlungen sowie als Folge wahnhafter Wehrlosigkeit) aufgezeigt. Die Einbeziehung dieser Handlungskriterien in die Diagnostik ist ist nicht nur zur Beurteilung der Dispositionsfähigkeit vonnöten, sondern auch wesentliche Grundlage für die Erstellung der Gefährlichkeitsprognose. Die Handlungskriterien werden mit Hilfe einer Analyse der allgemeinen Erkenntnis- und Handlungsfähigkeit zur Tatzeit erarbeitet. Dabei konnte gezeigt werden, daß paranoid Schizophrene bzw. Schizophrene überhaupt nicht nur durch „imperative Stimmen“ zur Tat gezwungen werden können, sondern daß es auch Schizophrene gibt, die sich gegen ihre wahnhaft erlebte Umweltsituation vernunftsmäßig nicht wehren können und so die „Tat“ begehen müssen.

Summary

Extending the diagnosis of schizophrenia for the assessment of criminal responsibility. After critical reflections on the current classification system of psychiatric diagnoses an extension is demanded for the assessment of the capability to act. First, principles from the theory of acting with regard to the decisional process and to control-capacity are discussed. As illustrated by the example of nine schizophrenic criminals, we stress the necessity of extending the schizophrenia diagnoses to include the two criteria “obsession to act” and “compulsion to act” (in the form of impulse-like states of excitement, instinctive acts or as a result of delusional defencelessness). The inclusion of these criteria of action in the diagnosis is not only necessary for assessing the capability to act, but also constitute the essential basis for making a prognosis on dangerousness. The criteria of action are achieved through an analysis fo the general capability to realize and to act at the time of committing the crime. It was shown that paranoid schizophrenics in general not only can be forced to commit a crime by „imperative voices“, but that there are also schizophrenics, who cannot defend themselves by reason against their delusional environmental situation and therefore „have to commit the crime“.