Verlaufstypen des Parkinson-Syndroms

Zusammenfassung

Differentialdiagnostische Schwierigkeiten ergeben sich bei der Parkinson-Krankheit mitunter nur am Beginn der Erkrankung, wenn einzelne Symptome eine unterschiedlich starke Beteiligung am Krankheitsbild zeigen und auch zu unterschiedlichen Zeiten im Krankheitsverlauf auftreten. Im Initialstadium ist eine Fehleinschätzung der Parkinson-Krankheit möglich, so z.B.:

• Bei Überwiegen der rigid-hypokinetischen Symptomatik, welche oft frühzeitig die Gelenksbeweglichkeit beeinträchtigt, zum Teil als Folge trophischer Störungen, zum Teil infolge der motorischen Inaktivität. Diese Beschwerden können dann zu Unrecht wie Muskelverspannungen im Bereich der langen Rückenstrecker als spondylogen-radikuläres Syndrom, die Gelenksschmerzen als Arthrose oder als „rheumatisch bedingt“ imponieren.

• Eine Hypomimie, die Inaktivität des rigid-akinetischen Typs sowie ein verlangsamter Gedankenduktus können zur Annahme einer zyklothymen Depression verleiten.

• Bei akuter Dekompensation eines aldnetisch betonten Hemi- Parkinson-Syndroms ist eine Verwechslung mit einem Zerebralinsult möglich.

• Bei akuter Dekompensation eines akinetisch betonten Hemi-Parkinson-Syndroms ist eine Verwechslung mit einem Zerebralinsult müglich.

• Steht initial der Tremor als isoliertes Symptom im Vordergrund, ist dieser differentialdiagnostisch vom zerebellaren und vor allem vom essentiellen Tremor abzugrenzen.