Samenmängel und endokrine Störungen. Die endokrine Unfruchtbarkeit des Mannes

Zusammenfassung

Der Verdacht auf eine endokrine Ursache einer Sterihtät beim Mann wird geweckt durch Zeichen einer endokrinen Dysfunktion im äußeren Erscheinungsbild des Patienten, durch einen negativen urologischen Lokalbefund an den Geschlechtsorganen, beides in Begleitung eines abnormen Ejakulates. In der Praxis begegnet man hormonal bedingten Fruchtbarkeitsstörungen des Mannes am häufigsten bei Erkrankungen des HVL, der Begulationsdrüse des hormonalen Geschlechtssystems, und der Schilddrüse, die einen gewichtigen Einfluß auf das System ausübt (s. S. 151—153). Über Beziehungen von Samenmängeln zur Nebennierenrinde ist noch nichts bekannt (vgl. dazu S. 46 oben), doch wird darauf in Zukunft geachtet werden müssen. Für viele hypophysäre Erkrankungen ist eine Keimdrüsenunterfunktion ein obligates Krankheitszeichen, dem differentialdiagnostische Bedeutung zukommt, ja es gibt überhaupt keine Hypophysenerkrankung, die nicht mit einer solchen einhergehen kann. Sogar bei den Überfunktions- zuständen des HVL wird am Anfang der Erkrankung eine Überfunktion der Keimdrüsen beobachtet, z. B. bei der Akromegalie und beim hypophysären Riesenwuchs, die jedoch später einer Unterfunktion und schließlich einem Funktionsausfall Platz macht. Bei den diffusen Erkrankungen der Nebennierenrinde, die zu Funktionsausfall derselben in beiden Nebennieren führen, ist gleichfalls Unfruchtbarkeit die Regel, nur spielt praktisch eine solche kortiko-suprarenale Sterilität aus dem Grunde keine Rolle, weil die vollentwickelten Krankheitserscheinungen keine Ausübung der Geschlechtsfunktion mehr gestatten.