Zusammenfassung
Die Organtransplantation und die Knochenmarktransplantation (KMT) sind heute etablierte Verfahren, um eine gestörte Organfunktion zu ersetzen oder ein hämatologisches Malignom zu heilen [1, 2]. Die Unterdrückung der Organabstoßung ist untrennbar mit einer Störung der Infektionsabwehr verbunden. Aus diesem Grund zahlt der Patient für die neue Organfunktion mit einer erhöhten Infektanfälligkeit. Das Nutzen/Risiko-Verhältnis läßt sich in Zahlen ausdrücken, welche in Tabelle 1 für die Herztransplantation bei terminaler Kardiomyopathie [9] und für die KMT bei akuter myeloischer Leukämie [3] angegeben sind. Die Zahlen zeigen, daß mit der Herztransplantation die beträchtliche Verbesserung der Lebensprognose mit einem hohen Infektionsrisiko bezahlt wird. Bei der akuten myeloischen Leukämie wird das stark reduzierte Rezidivrisiko und das bessere 4-Jahresüberleben mit einer höheren Frühletalität als Folge der 4mal höheren Therapie-assozierten Letalität bezahlt.
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Literatur
Armitage JO (1994) Bone marrow transplantation. N Engl J Med 330: 827–838
Brunner FP, Broyer M, Brynger H, Challah S, Dykes SR, Fassbinder W, Oulès R, Rizzoni G, Seiwood NH, Wing AJ (1988) Survival on renal replacement therapy: data from the EDTA registry. Nephrol Dial Transplant 3: 109–122
Champlin RE, Ho WG, Gale RP, Winston D, Selch M, Mitsuyasu R, Lenarsky C, Elashoff R, Zighelboim J, Feig SA (1985) Treatment of aucte myelogenous leukemia. Ann Intern Med 102: 285–291
Dummer JS, Hardy A, Poorsattar A, Ho M (1983) Early infections in kidney, heart, and liver transplant recipients on cyclosporine. Tranplantation 36: 259–267
Ho M, Dummer JS, Peterson PK (1995) Infections in solid organ transplant recipients. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds) Principles and practice of infectious diseases, 4th edn. Churchill Livingstone, New York, pp 2722–2732
Ho M, Wajszczuk CP, Hardy A, Dummer JS, Starzl TE, Hakala TR, Bahnson HT (1983) Infections in kidney, heart, and liver transplant recipients on cyclosporine. Transplant Proc 15 [Suppl 1]: 2768–2772
Klauser R, Zlabinger GJ, Traindl O, Franz M, Watschinger B, Pohanska E, Kudlacek S, Kovarik J (1992) Influence of immunosuppressive therapy on infectious complications in renal transplant recipients. Transplant Proc 24: 292–294
Kusne S, Dummer JS, Singh N, Iwatsuki S, Makowka L, Esquivel C, Tzakis AG, Starzl TE, Ho M (1988) Infections after liver transplantation. An analysis of 101 consecutive cases. Medicine 67: 132–143
Menafoglio A, Cometta A, Gillard Berquer D, Stumpe F, Sadeghi H, Genton CY, Kappenberger L, Goy JJ (1994) Complications infectieuses du transplanté cardiaque: expérience lausannoise. Schweiz Med Wochenschr 124: 1479–1488
Meyers JD, Reed EC, Shepp DH, Thornquist M, Dandliker PS, Vicary CA, et al (1988) Acyclovir for prevention of cytomegalovirus infection and disease after allogeneic marrow transplantation. N Engl J Med 318: 70–75
Oh C-S, Stratta RJ, Fox BC, Sollinger HW, Beizer FO, Maki DG (1988) Increased infections associated with the use of OKT3 for treatment of steroid-resistant rejection in renal transplantation. Transplantation 45: 68–73
Petri WA jr (1994) Infections in heart transplant recipients. Clin Infect Dis 18: 141–148
Reusser P, Riddell SR, Meyers JD, Greenberg PD (1991) Cytotoxic T-lymphocyte response to cytomegalovirus after human allogeneic bone marrow transplantation: pattern of recovery and correlation with cytomegalovirus infection and disease. Blood 78: 1373–1380
Rubin RH (1994) Infection in the organ transplant recipient. In: Rubin RH, Young LS (eds) Clinical approach to infection in the compromised host, 3rd edn. Plenum, New York, pp 629–705
Sable CA, Donowitz GR (1994) Infections in bone marrow transplant recipients. Clin Infect Dis 18: 273–284
The TH, Van der Ploeg M, Van den Berg AP, Vlieger AM, Van der Giessen M, Van Son WJ (1992) Direct detection of cytomegalovirus in peripheral blood leukocytes —a review of the antigenemia assay and polymerase chain reaction. Transplantation 54: 193–198
Van Son WJ, The TH (1989) Cytomegalovirus infection after organ transplantation: an update with special emphasis on renal transplantation. Transplant Int 2: 147–164
Wajszczuk CP, Dummer JS, Ho M, Van Thiel DH, Starzl TE, Iwatsuki S, Shaw B jr (1985) Fungal infections in liver transplant recipients. Transplantation 40: 347–353
Winston DJ, Ho WG, Bartoni K, Du Mond C, Ebeling DF, Bühles WC, Champlin RE (1993) Ganciclovir prophylaxis of cytomegalovirus infection and disease in allogeneic bone marrow transplant recipients. Results of a placebo-controlled, double-blind trial. Ann Intern Med 118: 179–184
Zimmerli W, Zarth A, Gratwohl A, Speck B (1991) Neutrophil function and pyogenic infections in bone marrow transplant recipients. Blood 77: 393–399
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Zimmerli, W. (1995). Infektionen des Transplantierten: Art und Häufigkeit. In: Kleinberger, G., Lenz, K., Ritz, R., Schuster, HP., Stockenhuber, F. (eds) Transplantation. Intensivmedizinisches Seminar, vol 8. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-7678-8_6
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