Ethische Probleme bei der Organempfängerauswahl aus psychosozialer Sicht

Zusammenfassung

Die Transplantationsmedizin ist allein schon deswegen ein psychologischer Problembereich, weil sie als stürmische medizinisch-technische Entwicklung über die emotional unvorbereiteten Menschen gekommen ist. Daß der Transplantationseuphorie also die Ernüchterung folgen würde, war zu erwarten. Sie erfolgte zunächst sehr rasch als medizinisches Debakel aufgrund der anfangs ungelösten Probleme mit der Immunsuppression. Die zweite Phase der Ernüchterung hat einen psychologischen Grund und wird erst zeitverzögert prominent seit Transplantation zur Routine geworden ist: Mit dem medizinisch-technischen Fortschritt und damit dem Wegfall mancher bisheriger Kontraindikationen (z.B. Altersgrenzen) zur Transplantation kann heute fast jeder potentieller Organempfänger sein, mit der Folge, daß die Wartelisten der Transplantationszentren über die letzten 10 Jahre fast exponentiell anschwollen [4]. Um das medizinisch Machbare allerdings auch zu ermöglichen, wächst zwangsläufig der Druck auf die Menschen, sich schon zu Lebzeiten als Spender zu deklarieren und dieser Gedanke macht offenbar Angst. Ihr sichtbarer Ausdruck ist die europaweit zurückgehende Organspendebereitschaft [4].