Blockade des Plexus Cervicalis Profundus und des Plexus Brachialis

Zusammenfassung

Da diese beiden Plexus recht knapp unter der Haut liegen, ist eine elektrische Blokkade von der Haut aus besonders wirksam. Eine möglichst genaue Angabe des Patienten über die Schmerzverteilung genügt praktisch immer, um festzustellen, welcher Nerv für die Beschwerden verantwortlich und daher zu behandeln ist. Elektrodenlage: Für die Nerven C-3 bis C-6 wird die Anode an der ventrolateralen Halsseite, knapp lateral des Außenrandes des M. sternocleidomastoideus angelegt; für C-7 und Th-1 besser dorsal und zwar lateral des Dornfortsatzes des nächst höheren Wirbels (siehe Abb. 15 und 16). Die Kathode wird für C-3 bis C-6 über die Dornfortsätze von C-6 bis Th-3 median angelegt, für die beiden unteren Segmente über die mediale Hälfte der Clavicula der entsprechenden Seite. Die Behandlung kann daher gut im Sitzen durchgeführt werden und erlaubt während der Behandlungsdauer jede in dieser Stellung gewünschte Beschäftigung (Lesen etc.). Die wichtigsten Indikationen sind Schmerzzustände bei Einengung eines Intervertebralforamens (z. B. im Rahmen eines Cervicalsyndroms) oder Kompression eines Nerven, sowie invasives Wachstum von Malignommetastasen auf einen oder mehrere Halsnerven. Wir beobachteten dies bei -mammae, -bronchi-, -recti und Pancoasttumor. Ist gleichzeitig eine Armschwellung vorhanden, ist diese Behandlung mit einer Stellatumblockade zu kombinieren (s. dort). Falls das i. v. Foramen C5/6 eingeengt ist und Schwindel besteht, ist eine Behandlung beider sechster Halsnerven in der Therapie des Schwindels sehr erfolgreich.