Positronenemissionstomographische Befunde der Psychotherapie von Angststörungen, Zwangsstörungen und Depressionen

Zusammenfassung

Die Erforschung der biologischen Grundlagen von Angst- und Zwangsstörungen sowie von Depressionen hat in den letzten Jahren deutlich an Bedeutung gewonnen. Wichtige Ergebnisse konnten vor allem durch PET-, SPECT-, MRT- und CT-Studien gewonnen werden. Der Einfluß, den Psychotherapie auf funktionelle Systeme innerhalb des Gehirns hat, ist bisher kaum Gegenstand intensiver Forschung gewesen. Eine Literaturrecherche brachte nur eine Arbeit hervor, in der positronenemissionstomographische Befunde in der Psychotherapie bei Zwangsstörungen erhoben wurden. Die von Baxter et al. (1992) durchgeführte Studie erfolgte vor dem theoretischen Hintergrund, daß Zwangsstörungen durch eine Diskonnektion des präfrontalen Kortex, Basalganglien und Thalamus verbindenden Schleifensystems verursacht werden. Nach Baxter et al. (1992) kommt vor allem dem Caudatum-Kopf eine zentrale Bedeutung in der Entstehung von Zwangssymptomen zu. Die Autoren vermuten ferner, daß Pharmakotherapie und Verhaltenstherapie mit Veränderungen in dieser Hirnstruktur einhergehen. Im Rahmen ihrer Studie wurden daher 9 Patienten mit Zwangsstörungen mit 60 bis 80 mg Fluoxetin und die gleiche Anzahl von Patienten mit verhaltenstherapeutischen Techniken behandelt. Bei den Fluoxetinund bei den Verhaltenstherapie-Respondern konnte eine signifikante Abnahme des Glucosemetabolismus im Nucleus caudatus rechts ermittelt werden.