Körperliche und seelische Reaktionen als Folge medizinischer Eingriffe am Beispiel der Hysterektomie

Zusammenfassung

In den letzten 10 Jahren ist es im Großen und Ganzen still um diese Operation geworden, zum Teil wohl auch, weil sich andere Themen, z.B. aus der Reproduktionsmedizin oder aus der Aids-Problematik in den Vordergrund geschoben haben. Wenn die Hysterektomie-Frequenz in den Vereinigten Staaten in den 80er Jahren noch 25% betrug (Zussmann et al. 1981), so sind im Jahresbericht der Frauenklinik, Fakultät für Klinische Medizin Mannheim aus den Jahren 1979 bis 1984 Berichte über sinkende operative Zahlen vor allem bei der vaginalen Uterus exstirpation nachzulesen. Ob dies bedeutet, dass die öffentliche Diskussion den unzweifelhaften Nutzen gehabt hat, dass die Indikation, die im extremen gar nichts mehr mit einem erkrankten Organ zu tun hatte, sondern aus Vorstellungen von Prophylaxe gestellt wurde, heute weitgehend unterbleibt und dass vor allem ambulant tätige Gynäkologlnnen die Patientinnen entsprechend berät? Andererseits ist zu bedenken, dass die vaginale Hysterektomie inzwischen von der Operationstechnik her so gut ausgereift ist, dass sie problemlos in Belegkrankenhäusern durchgeführt werden kann und sogar in einer operativen Tagesklinik, also praktisch ambulant ausgeführt wird. Untersuchungen über die Effekte dieses Abwandern ins Unspektakuläre und die Senkung der operativen Schwelle und Schwellenangst bei behandelnden Gynäkologen und Gynäkologinnen sind ausständig. Auch die betroffenen Frauen melden sich ebenfalls deutlich weniger zu Wort, vielleicht auch aufgrund so mancher Forschungsergebnisse, denn welche Frau will sich doch dem Verdacht aussetzen, es stimmt vielleicht mit ihrer Weiblichkeit nicht so ganz, wenn sie die Operation nicht glatt wegstecke?