Lebensqualität — ein Ziel- und Bewertungskriterium medizinischen Handelns?

Zusammenfassung

In den letzten Jahren hat sich in der Diskussion um die Ziele und Bewertungs kriterien medizinischen Handelns mit dem Terminus Lebensqualität ein Begriff etabliert, der sowohl Skepsis als auch Zustimmung auslöst (Bullinger und Pöppel, 1988). Wenig andere Begriffe werden derzeit so kontrovers dis kutiert; und dies zurecht. Lebensqualität, so scheint es zunächst, ist eher programmatisch als realistisch, eher normativ als deskriptiv und insgesamt mehr populär denn wissenschaftlich. In der öffentlichen Diskussion wird der Begriff der Lebensqualität als Bezeichnung für Wohlleben gebraucht, in den Sozialwissenschaften ist er schon längst Beschreibungskriterium für Sozietäten, in der Politik als Verheißung besserer Zustände, nur in der Medizin ist der Begriff bis vor 15 Jahren eigentlich nicht benutzt worden. Das ist nicht verwunderlich, denn obwohl Ziel ärztlichen Handelns implizit und historisch die Verbesserung der psychophysischen Verfassung des Patienten in seinem Lebenszusammenhang ist, wurde dies bisher primär im direkten therapeutischen Kontakt thematisiert. Neu in der Medizin ist nicht die Einführung des Begriffes Lebensqualität als Bezeichnung für die ärztliche Aufgabe, sondern der Versuch, Lebensqualität meßbar und damit der wissenschaftlichen Untersuchung zugänglich zu machen (Schölmerich, 1992). Daß dieser Versuch überhaupt unternommen wird, gründet sich auf drei neuere Entwicklungen in der Reflexion über das Gesundheitswesen, die im folgenden kurz charakterisiert werden sollen.