Zwillingsforschung bei Psychosen des schizophrenen Spektrums

Zusammenfassung

Bis heute nicht geklärt ist die Frage, ob das Spektrum schizophrener und schizophrenieähnlicher Psychosen ein Krankheitskontinuum mit fließenden Grenzen und gemeinsamen Ursachen ist oder ob es verschiedene Krank-heitsentitäten mit ganz unterschiedlichen Ursachen umfaßt. In der modernen Literatur werden die überwiegend widersprüchlichen Ergebnisse in der Schizophrenieforschung zumeist mit polygener Vererbung im Zusammenhang mit vielfältigen Umweltfaktoren erklärt. In verschiedenen großen Zwillingsstudien wurden erheblich unterschiedliche Konkordanzraten bei den eineiigen Paaren festgestellt, während sich die Konkordanzraten der zweieiigen Paare kaum unterschieden (Propping 1989). Offenbar wurden diese Studien von unterschiedlichen Patientengruppen dominiert, die die Konkordanzraten entweder erhöhten oder erniedrigten. In einigen Studien fanden sich verschiedene Konkordanzraten in Abhängigkeit von der Krankheitsschwere der eineiigen Index-Zwillinge. So hatten leicht oder nur vorübergehend erkrankte Index-Zwillinge nur in 17 bis 33% einen kranken Ko-Zwilling, während Index-Zwillinge mit schweren Residuen in 75 bis 100% einen kranken Ko-Zwilling hatten (Gottesman u. Shields 1982; Inouye 1961; Kallmann 1946). Als Erklärung hierfür nimmt man meist an, daß schwer erkrankte Probanden eine quantitativ größere genetische Belastung aufweisen als leichter oder nur vorübergehend Kranke.