Atrophie und Hypertrophie des Knochens einschließlich der Osteosklerose

Zusammenfassung

Das gemeinsame Merkmal der verschiedenartigen Formen von Atrophie, welche im folgenden behandelt werden, ist die Verringerung des Bestandes an Knochengewebe. Eine Wesensgleichheit der Vorgänge liegt ihnen nicht zugrunde, sondern in einem Teil der Fälle ist der Schwund das Ergebnis unvollkommener Apposition, in einem anderen dasjenige gesteigerter Resorption. Man kann die beiden Formen als hypoplastische und resorptive Atrophie unterscheiden. Die systematischen, über das ganze Skelet oder einen Abschnitt desselben verbreiteten Atrophien gehen, soweit darüber genauere Untersuchungen vorliegen, zum Teil (dies gilt z. B. für die senile und marantische und die Inaktivitätsatrophie) aus der ersteren, zum Teil (dies gilt z. B. für die durch qualitative Veränderungen der Ernährung und durch Ikterus hervorgerufene) aus der letzteren Störung hervor, während die umschriebene Druckatrophie nur durch gesteigerten Abbau zustande kommt. Trotz der nahen Verwandtschaft mit letzterer bleiben die ebenfalls lokalen Zerstörungen des Knochens durch Tumoren und tuberkulöse oder andere entzündliche Vorgänge unberücksichtigt, weil sie auf greifbaren Erkrankungen des Knochenmarks oder Periosts beruhen, also Organkrankheiten der Knochen sind, bei denen der Abbau des festen Gewebes nur eine Teilerscheinung darstellt; das Eigenartige der Druckatrophie dagegen liegt darin, daß ein außerhalb des Skelets sich abspielender Prozeß, ein Aortenaneurysma, Hydrozephalus usw., durch die mechanische Wirkung in den zum Knochen gehörenden Geweben Vorgänge in Bewegung setzt, welche seine Auflösung herbeiführen.