Die tropischen Infektionen der Leber

Zusammenfassung

Der Begriff der Tropenleber hat früher eine recht große Rolle gespielt, doch es fehlte durchaus die anatomische Unterlage zur Rechtfertigung dieses Begriffs. Die Anschauungen gingen meistens dahin, daß für die Tropenleber charakteristisch Stau u n g szustände dieses Organs seien. Früher hat man angenommen, das Klima als solches rufe eine erheblichere Blutfüllung der Leber hervor. Diese Ansicht wird heute nicht mehr aufrecht erhalten. Sollte die Tatsache feststehen, daß beim E ur op ä er in den Tropen Stauungserscheinungen in der Leber häufiger vorkämen, als bei den Eingeborenen, so könnte das an verschiedenen Umständen liegen, wobei sicher eine unzweckmäßige Lebensweise und manchmal wohl auch unzweckmäßige Kleidung eine Rolle spielen. Ganz sicher kommen aber solche Schädigungen in Frage, die zunächst den Darm und mittelbar die Leber beeinflussen (vgl. Ausführungen bei Le Dantec, Justi, Reynaud). Es ist kein Zweifel, daß in warmen Ländern solche Schädlichkeiten, die vom Magendarmschlauch aus schließlich die Leber-treffen, vergleichsweise viel häufiger sind, als bei uns zu Lande. Schädigungen durch unzweckmäßige Ernährung — wozu übrigens auch der Alkohol zu rechnen ist — sind im Durchschnitt bei Europäern viel häufiger als bei Eingeborenen. Andererseits aber gibt es eine große Anzahl vorzugsweise infektiöser Schädigungen, denen der Europäer durch bessere Hygiene und Verhütung weniger ausgesetzt ist, als der Eingeborene. Seit wir solche Dinge auch ätiologisch und pathologisch-anatomisch etwas genauer kennen, haben wir eher eine Vorstellung davon, wie verschieden-artige Dinge unter dem Sammelbegriff der Tropenleber zusammengefaßt worden sind. Wir müssen hier denken an Schädigungen, die die Leber erfährt bei Infektion mit Typhus, Bazillen-Ruhr, Gelbfieber, oder auch Malaria; bei parasitären Infektionen, wie durch Schistosomen und Clonorchis, vor allem auch durch die Infektion mit den Amöben. Es ist gar kein Zweifel, daß ein sehr großer Anteil an dem Begriff der Tropenleber tatsächlich auf die Amöbiasis der Leber fällt und wohl die Hauptsache ausmacht von dem was früher so bezeichnet wurde: Wir haben hier die einzelnen Erkrankungen nach ihrer Ursache getrennt zu besprechen.