Schmerzbeurteilung in der Physikalischen Medizin und Rehabilitation

Zusammenfassung

Nach der Definition der Internationalen „Association for the Study of Pain“ ist Schmerz ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis (Schmidt; Struppler 1982). Das Schmerzerleben kann sowohl mit ein- als auch mehrdimensionalen Verfahren erfaßt werden. Eindimensionale Verfahren beziehen sich auf die Messung der Schmerzintensität. Mehrdimensionale Verfahren versuchen, die verschiedenen Qualitäten des Schmerzerlebens zu erfassen. Das Schmerzerleben kommt in der Sprache des Patienten zum Ausdruck und kann somit über beschreibende Adjektive erfaßt werden. Schon früh wurde darauf hingewiesen, daß dabei zwischen affektiven und sensorischen Erlebniskomponenten unterschieden werden kann. Die affektive Komponente bezieht sich auf den Gefühls- und Leidensaspekt des Schmerzes. Die sensorische Komponente umfaßt Empfindungscharakteristika wie z.B. Rhythmik und Hitzeeigenschaften. Der Einsatz eines Verfahrens zur Erfassung der Schmerzqualität erscheint dort angebracht, wo verschiedene Krankheitsbilder unterschieden, das Wirkungsspektrum verschiedener Therapien untersucht und die schmerzbezogene Belastung erhoben werden sollen.