Behandlungsfehler in der Psychotherapie

Zusammenfassung

Ein in der einschlägigen Fachliteratur zum Teil immer noch vernachlässigtes Thema ist das des Umgangs mit Fehlern in der Psychotherapie. Dabei mag es unterschiedlich sein, was in welcher Psychotherapiemethode ein Fehler oder durch die Methode bzw. durch den Umgang mit der jeweiligen Methode „bevorzugte“ bzw. eher „häufigere“ Fehler sind. Weiters mag es Fehler geben, die vielleicht eher ein Anfänger macht, und auch Fehler, die unabhängig von der Dauer der Berufserfahrung sein mögen und auch oder vielleicht gerade erfahreneren Psychotherapeuten* machen. So zum Beispiel schreibt Eckstein: „Der beginnende Analytiker mag sich als jemand sehen, der Patienten rettet, der überaus machtvoll sein muß, um Kranke aus ihrer Krankheit herauszuheben. Er ist versucht, direkte Methoden manipulativer Art anzuwenden, bis er lernt, die Psychoanalyse als einen kollaborativen Prozeß zu sehen, und nicht als autoritäre Manipulation des Patienten.“ (Eckstein, 1962, S. 160). Im folgenden sollen einige Beispiele der einschlägigen Fachliteratur angeführt werden, wo Hinweise auf mögliche Fehlerquellen in der Ausübung des psychotherapeutischen Berufs gegeben werden bzw. wo auch zum Teil geeignete Lösungen für den konstruktiven Umgang mit Fehlern auf Seiten des Psychotherapeuten vorgeschlagen werden. Ein bekanntes Beispiel dafür ist die Arbeit von Greenson im Bereich der Psychoanalyse, die ich im folgenden wegen ihres beispielhaften Charakters kurz zusammenfassen möchte.

Ob die u.U. im Menschenbild postulierte Autonomie des Menschen tatsächlich auch innerhalb der therapeutischen Beziehung für den Klienten erhalten bleibt,... oder zu einem durch mangelnde Transparenz gekennzeichnetem Über- und Unterordnungsverhältnis von Wissendem (‚Gutem‘,‚Normalem‘) und Ratsuchendem (‚Kranken‘, ‚Anormalen‘) verkommt, ist eng, wenn nicht ausschließlich mit dem persönlichen Menschenbild, der ethischen Haltung und der fachlichen Kompetenz des Therapeuten verbunden...

Hagehülsmann (1985, 30)