Zusammenfassung
Schizophrene Negativsymptomatik ist für den weiteren Krankheitsverlauf prognostisch bedeutsamer als Produktivsymptomatik und stellt für Rehabilitationsbemühungen eine wesentliche Erschwernis dar. Bislang sind fast keine systematischen Behandlungsansätze für diesen Störungsbereich verfügbar. Eine Ausnahme bilden Versuche, kognitive Defizite mit geeigneten Verfahren zu reduzieren. Für diesen isolierten Zielbereich bietet ein computerisiertes Training wesentliche Vorteile. Individuelles Tempo, flexible Anpassung der Aufgaben an die Defizitbereiche, unmittelbares Feedback und Hilfestellung sowie lückenlose Dokumentation des Leistungsverhaltens sind hier zu nennen. Vorgestellt wird ein Trainingsprogramm, das auf einer Station mit vorwiegend jugendlichen Schizophrenen zur Anwendung kommt. Verwendung findet das Programmsystem Cognition I von MARKER, das speziell für Schizophrene entwickelt wurde und ein breites Spektrum an Übungsaufgaben abdeckt. Das Training ist auf drei Wochen angelegt, mit vier jeweils einstündigen Übungssitzungen pro Woche. Ein Einstieg ins Programm ist jederzeit möglich. Übungsbereiche sind: Konzentration und Reaktion, Wahrnehmung und Verarbeitung komplexen Reizmaterials, Gedächtnis und Rechnen sowie Sprache und Logik. Ein erster, sechs Übungsstunden umfassender Durchgang dient der Aufgabenbearbeitung auf einer einfachen Schwierigkeitsstufe. Dem schließt sich ein zweiter Durchgang an, der in Abhängigkeit von der gezeigten Leistung für dieselben Übungsbereiche einen gesteigerten Schwierigkeitsgrad aufweisen kann. Als weitere Entwicklungsstufe ist geplant, die Übungsinhalte an die individuell gegebene Defizitstruktur anzupassen. Im Artikel wird auch auf die Einschränkungen eines solchen Ansatzes eingegangen.
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Mussgay, L., Rey, ER. (1994). Schizophrene Negativsymptomatik: Die Reduktion kognitiver Defizite durch computergestütztes Training. In: Hutterer-Krisch, R. (eds) Psychotherapie mit psychotischen Menschen. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-2290-7_25
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