Botulinumtoxin A

Zusammenfassung

Botulinumtoxine sind bakterielle Exotoxine des anaeroben Bakteriums Clostridium botulinum. Von den sieben bekannten immunhistochemischen Subtypen (A bis G) besitzt vor allem Botulinumtoxin A klinische und pharmakologische Bedeutung, das als Dysport^® (Fa. Ipsen-Ltd., Wrexham, Großbritannien; Vertrieb durch Ipsen-Pharma, Ettlingen) und als Botox^® (Allergan, Irvine, Ca. USA; Vertrieb durch Fa. Merz, Frankfurt) erhältlich ist. Botulinumtoxin besitzt zwei Ketten, von denen die schwere Kette irreversibel mit hoher Affinität an präsynaptisch lokalisierte Akzeptoren motorischer Nervenendigungen bindet, was eine pinozytotische Aufnahme des Gesamtmoleküls in die Nervenendigung induziert. Die leichtere Kette wird daraufhin intrazellulär abgespalten und wirkt als Metalloprotease, die synapsen-spezifische Proteine inaktiviert und dadurch die Ausschüttung von Acetylcholin aus den Speichervesikeln der präsynaptischen Nervenendigung hemmt. Dadurch kommt es zu einer Blockade der neuromuskulären Überleitung in die Muskulatur.