Onkologische Dermatologie

Zusammenfassung

Der Arzt ist nicht nur Erbringer von apparativen und operativen Leistungen, sondern auch Vertrauensperson und psychologischer Begleiter des Patienten. Gespräche mit onkologischen Patienten über Dignität, Therapiemöglichkeiten und Prognose der Erkrankung bereiten vor allem jüngeren Kollegen Probleme, da sie oft weder über das erforderliche Fachwissen noch über genügend Erfahrung in Patientenführung verfügen. Die Aufklärung sollte weitgehend individuell dem Persönlichkeitsprofil des Patienten angepasst werden und in der Regel dem Grundsatz „Die Wahrheit, aber nicht die Realität vermitteln“ folgen. So hat zum Beispiel ein Patient mit Melanommetastasen das Recht, über Ausmaß der Erkrankung und Therapieoptionen genau informiert zu werden (zum Beispiel „Es finden sich einzelne neue Herde in der Lunge. Die Computertomographie lässt vermuten, dass zumindest einer von ihnen vom ursprünglichen Melanom stammen kann. Insgesamt muss man die Lage als sehr ernst bezeichnen. Wir müssen einige diagnostische und therapeutische Möglichkeiten besprechen. Im Übrigen möchte ich Sie auch den Kollegen von der Thoraxchirurgie vorstellen … “). Da der individuelle Verlauf einer Erkrankung nie exakt vorausberechenbar ist, wäre es absolut kontraproduktiv, demotivierend und zudem sachlich falsch, den Patienten mit Prognosezahlen zu konfrontieren („Sie haben noch sechs Monate zu leben!“), die einer Statistik entstammen und die enorme Variationsbreite der individuellen Entwicklung nicht wiedergeben.