Einleitung

Zusammenfassung

Im September diesen Jahres verlieh die Bertelsmann-Stiftung den Preis für vorbildliche Leistungen im Gesundheitswesen zu gleichen Teilen an die Schweiz und die Niederlande. In der Schweiz wurde das Eidgenössische Department des Innern für die Einführung eines neuen Krankenversicherungssystems ausgezeichnet, welches in vorbildlicher Weise Wettbewerb und Solidarprinzipien miteinander in Einklang bringt. In den Niederlanden ging der Preis an die Vereinigung der Hausärzte für ihre herausragenden Anstrengungen um die Versorgungsqualität. Gleichzeitig wurde das deutsche Gesundheitswesen einer scharfen Kritik unterzogen. „Die Steuerungsfähigkeit des Gesundheitssektors, also die Möglichkeit der gezielten Einflußnahme in Richtung Systemverbesserung, hat sich in der Vergangenheit in Deutschland als zu gering erwiesen.“, so das Urteil im Vorwort der Preispublikation (Bökken u.a. 2000). Die hohe Anzahl der Akteure und die komplexe Verflechtungsstruktur verhindere eine schnelle und am Gemeinwohl orientierte Problemlösung, der kaum überschaubare gesetzliche Ordnungsrahmen scheine nicht geeignet, die Verantwortung von Politik, Leistungsanbietern und Kostenträgern zu koordinieren, insgesamt werde die effektive Nutzung der begrenzten Ressourcen im deutschen Gesundheitswesen erschwert oder sogar unmöglich gemacht.