Organisatorischer Wandel und Machtbeziehungen in der Pflegeversicherung: die Dialektik von Ökonomisierung und Politisierung

Zusammenfassung

In Nordrhein-Westfalen — wie in anderen Bundesländern auch — wirkte die Aufdeckung von Betrug und massiven Qualitätsmängeln von Pflegediensten in Hamburg als politisches Fanal: die Reputation der Pflegeversicherung stand auf dem Spiel (vgl. Gitschmann 1997). Im Gesetz ist die Qualitätssicherung zumindest formal hervorgehoben und sowohl an die Dienste und Einrichtungen selbst wie auch an den MDK als Prüforgan delegiert (§ 80 SGB XI). Zugleich hat sich ein „Qualitätssicherungs-Business“ entwickelt, dessen auffälligstes Merkmal der Wettbewerb vornehmlich privat-gewerblicher Verbände um eigene Qualitäts-Zertifikate ist (vgl. Hilbolt 1997; o. V. 1997: Kooperation ist der sichere Weg).