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Grundsätze der langfristigen Behandlung und Nachsorge schizophrener Patienten

  • H. Freeman
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Zusammenfassung

In jeder Bevölkerungsgruppe tritt Schizophrenie auf. In Anbetracht der geringen Fruchtbarkeit Schizophrener und der unbestrittenen Bedeutung sozialer Faktoren bei dieser Krankheit ist die Häufigkeit ihres Auftretens in verschiedenen Gesellschaften überraschend ähnlich. Cooper (1978) faßte 15 Untersuchungen aus 12 Ländern zusammen, die zwischen 1929 und 1972 durchgeführt worden waren und bei denen sich jährliche Prävalenzquoten von 1,5 bis 4,2% ergaben, die meisten lagen allerdings zwischen 2,0 und 3,5%o. Da die Krankheit üblicherweise in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter auftritt und Schizophrene jetzt eine Lebenserwartung haben, die sich kaum von der übrigen Bevölkerung unterscheidet — wenn auch mit einer signifikant höheren Selbstmordquote —, können sie 50 Jahre und länger chronisch krank oder anfällig für weitere Rückfälle sein. Daher muß die Psychiatrie, abweichend von vielen anderen Disziplinen der Medizin, diese Zustände im Längsschnitt betrachten: »Unsere Perspektive muß Jahrzehnte und nicht Tage umfassen« (Rafaelson, 1985). Aber während der Ausbildung werden Ärzte oder Berufsverwandte selten auf derartige Aufgaben vorbereitet, die allgemein als wenig prestigefördernd und schlecht bezahlt angesehen werden, z. B. im Vergleich mit der Psychotherapie neurotischer Patienten. Die Inzidenz der Schizophrenie ist zwar recht niedrig, aber die lange Zeitdauer der Chronizität führt zu einer relativ hohen Prävalenzquote und macht die Schizophrenie zu einem der größten Probleme im öffentlichen Gesundheitswesen entwickelter Staaten. Dieses Referat wird dieser Frage nachgehen, unter besonderer Berücksichtigung von Daten aus Salford, einer Industriestadt im Norden Englands mit beinahe 250 000 Einwohnern.

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Copyright information

© Springer Fachmedien Wiesbaden 1988

Authors and Affiliations

  • H. Freeman
    • 1
  1. 1.Hope Hospital, SalfordUniversity of Manchester, School of MedicineUK

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