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Pathophysiologie der Kreislaufregulation im Alter

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Part of the book series: DUV: Medizin ((DUVM))

Zusammenfassung

Im Alter kommt es zu einigen Veränderungen der kardiovaskulären Funktionen, die das Herz beeinflussen. Auch bei Normotensiven ist im Alter eine — wenn auch gering ausgeprägte — Hypertrophie des linken Ventrikels zu beobachten [1]. Der alternde Herzmuskel hat unabhängig vom Blutdruck einen höheren Kollagengehalt. Das vermehrte interstitielle Bindegewebe kann zumindest teilweise die verminderte Compliance des linken Ventrikels erklären. Diese verminderte Compliance äußert sich zunächst in einer behinderten diastolischen Füllung des linken Ventrikels. Erst in einem späteren Stadium kommt es beim Altersherz zu einer Reduktion der systolischen Funktion. In diesem Punkt ähneln sich Veränderungen, die im Alter und bei arterieller Hypertonie festgestellt werden. Bei älteren Patienten mit normalem Blutdruck wird die verringerte Gefäßelastizität für die vermehrte Belastung des Herzens und möglicherweise auch für einen Teil der Hypertrophie verantwortlich gemacht. Die auffällig hohe Prävalenz der Hypertonie im Alter macht es sehr schwierig, zwischen ausschließlich altersbedingten Effekten und Effekten durch den hohen Blutdruck zu unterscheiden.

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Literatur

  1. Grossman W. Cardiac hypertrophy: Useful adaptations or pathological process? Am J Med 1990; 69: 576.

    Article  Google Scholar 

  2. Schmieder RE, Messerli FH, Garavaglia GE, Nunez BD, MacPhee AA, Re NR. Does the renin-angiotensin-aldosterone system modify cardiac structure and function in essential hypertension? Am J Med 1988; 78: 951.

    CAS  Google Scholar 

  3. Haudenschild CC, Grunwald J, Chobonian AV. Effects of hypertension on migration and proliferation of smooth muscle in culture. Hypertension 1985; 7: 1–101.

    Article  Google Scholar 

  4. Arterial wall characteristics in hypertension and aging. In: Amery A, Staessen J (Hrsg.). Hypertension in the elderly. Elsevier: Amsterdam 1989.

    Google Scholar 

  5. Chobanian AV, Brecher P, Haudenschild CC. Effects of hypertension and of antihypertensive therapy on atherosclerosis. Hypertension 1986; 8: 1–15.

    Google Scholar 

  6. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s. Nature 1993; 362: 801–809.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Dosing R, Göbel BO, Weisser B, Dittrich D, Kraemer S, Vetter H. Mechanismus und Bedeutung der arteriolären Media-Hypertrophie/Hyperplasie bei der arteriellen Hypertonie. Klin Wochenschr 1988; 66: 1151–1159.

    Article  Google Scholar 

  8. Gribbin B, Pickering TG, Sleight P, Reto R. Effect of age and high blood pressure on baroreflex sensitivity in man. Circ Res 1971; 29: 424.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Duke PC, Wade JG, Hickey RF, Larson CP. The effects of age on baroreceptor function in man. Can Anaesth Soc J 1976; 23: 111.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Pfeiffer MA, Weinberg CR, Cook D, Best JD, Reenan A, Halter JB. Differential changes of autonomic nervous system function with age in man. Am J Med 1983; 75: 249.

    Article  Google Scholar 

  11. Rowe JW, Troen BR. Sympathetic nervous system and aging in man. Endocr Rev 1980; 1: 167.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Sever PS, Birch M, Osikowska B, Tunbridge RDG. Plasma noradrenalin in essential hypertension. Lancet 1977; is 1078.

    Google Scholar 

  13. Shepherd JT, Mancia G. Reflex control of the human cardiovascular system. Rev Physiol Biochem Pharmacol 1986; 105: 1.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Brummelen P van, Bühler FR, Kiowski W, Amann FW. Age related decrease in cardiac and peripheral vascular responsiveness to isoprenaline: studies in normal subjects. Clin Sci 1981; 60: 571.

    PubMed  Google Scholar 

  15. Schocken DD, Roth GS. Reduced beta-adrenergic receptor concentration in aging man. Nature: London 1977; 267: 856.

    Article  CAS  Google Scholar 

  16. Birkenhager WH, DE Leeuw PW. Systolic blood pressure as a risk factor. In: Amery A, Staessen J (Hrsg.). Hypertension in the elderly. Elsevier: Amsterdam 1989.

    Google Scholar 

  17. Drayer JIM, Weber MA, de Young JL, Wyle FA. Circadian blood pressure patterns in ambulatory hypertensive patients. The effects of age. Am J Med 1982; 73: 493.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Shep Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. J Am Med Assoc 1991; 265: 3255.

    Article  Google Scholar 

  19. Kannel WB, Dawber TR, McGee DL. Perspectives on systolic hypertension: the Framingham study. Circulation 1980; 61: 1179.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Greminger P, Vetter W. Altershypertonie: Definition, Behandlungsindikation and Abklärungsgang. Schweiz Rundsch Med Prax 84, 44: 1252.

    Google Scholar 

  21. Perloff D, Sokolow M, Cowan R. The prognostic value of ambulatory blood pressure. Jama 1983; 249: 2792–2798.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Klütsch K, Heidland A, Obek A. Altersabhängigkeit der Nierenhämodynamik. Klin Wochenschr 1962; 40: 1002.

    Article  Google Scholar 

  23. Davies DF, Shock NW. Age changes in glomerular filtration rate, effective renal plasma flow and tubular excretory capacity in aged males. J Clin Invest 1950; 29: 496.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. de Leeuw PW, Kho TL, Falke HE, Birkenhager WH, Wester A. Hemodynamic and endocrinological profile of essential hypertension. Acta Med Scand Suppl 1978; 622: 9.

    Google Scholar 

  25. Messerli FH, Sundgaard-Rüse K, Ventura HO, Dunn FG, Glade LB, Fröhlich ED. Essential hypertension in the elderly: hemodynamics, intravascular volume, plasma renin activity, and circulating catecholamine levels. Lancet 1983; 2: 983.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Case DB, Casarella WJ, Hasser M, Laragh JH, Cannon PJ. Renal circulation and renin secretion in normal and low renin essential hypertension. Circulation 1972; 46: 137.

    Google Scholar 

  27. de Leeuw PW, Birkenhager WH. The impact of senescence on the renal vasculature and renin secretion. In: Amery A, Staessen J (Hrsg.). Hypertension in the elderly.Elsevier: Amsterdam 1989.

    Google Scholar 

  28. Mcdonald RH, Corder CN, Vagnucci AH, Shuman J. The multiple factors affecting renin avtivity in essential hypertension. Arch Intern Med 1978; 138: 557.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Hollenberg HK, Epstein M, Basch RI, Couch NP, Hickler RB, Merill JP. Renin secretion in essential and accelerated hypertension. Am J Med 1969; 47: 855.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Olin JW, Vidt DG, Gifford RW, Novick AC. Renovascular disease in the elderly. An analysis of 50 patients. J Am Coll Cardiol 1985; 5: 1232.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Gifford JR RW. Isolated systolic hypertension in the elderly: some controversial issues. Jama 1982; 247: 781.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Ying CY, Tifft CP, Gavras H, Chobanian AV. Renal revascularisation in the azotemic hypertensive patient resistant to therapy. N Engl J Med 1984; 311: 1070.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Kirkendall WH, Hammond JJ. Hypertension in the elderly. Arch Intern Med 1980; 140: 1155.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Rudolf, G.A.E., Vetter, H., Weißer, B. (1996). Pathophysiologie der Kreislaufregulation im Alter. In: Altershypertonie und Begleiterkrankungen. DUV: Medizin. Deutscher Universitätsverlag, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-663-01653-3_2

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