Fall 17 – Die zweite Leistenhernie

Zusammenfassung

„Herr Klaus verließ mit seiner Krankenakte beladen die chirurgische Aufnahme und machte sich auf die Suche nach der Prämedikationsambulanz. Die Sprechstundenhilfe in der Aufnahme hatte ihm eine Wegbeschreibung mitgegeben, aber es dauerte trotzdem einige Zeit, bis er schließlich dort ankam. Das Gebäude mit den vielen Gängen war sehr verwirrend, und das Treppensteigen strengte ihn sehr an. Nach jeder Treppe musste er eine kleine Pause einlegen. Er hatte gerade noch Zeit, den gelben Aufklärungsbogen auszufüllen, als er auch schon aufgerufen wurde …“ – Herr Klaus leidet an einer Myasthenia gravis. Für die geplante Leistenhernien-Operation bietet sich eine Spinalanästhesie an. Aber was muss man bei einer Allgemeinanästhesie beachten? Was ist die Einteilung nach Ossermann? Wie wirken Muskelrelaxanzien? Muss ein Intensivbett besorgt werden? Wie kann orales Pyridostigmin in eine intravenöse Dosierung umgerechnet werden?