Zusammenfassung
Die mediokarpale Teilarthrodese (MKTA) ist eine bewährte Rettungsoperation zur Beseitigung einer schmerzhaften mediokarpalen Arthrose oder einer Arthrose zwischen Speiche und Kahnbein mit Erhalt einer funktionellen Restbeweglichkeit. Dieses Verfahren wird vor allem bei Destruktionen der radialen Gelenkfläche des Kahnbeins und der Fossa scaphoidea im Rahmen eines karpalen Kollaps, bei nicht therapierten skapholunären oder lunotriquetralen Bandrupturen, bei Kahnbeinpseudarthrosen und bei Läsionen der interkarpalen Bänder angewandt. Nach Entfernung des Kahnbeins erfolgt die Dekortikation der Gelenkflächen zwischen Kopf- und Mondbein, Haken- und Dreieckbein, damit diese nach Augmentation mit autologer Spongiosa entweder mit Drähten, Platten oder Doppelgewindeschrauben fusioniert werden. Die Ruhigstellung erstreckt sich über mindestens sechs Wochen, um eine knöcherne Konsolidierung zu gewährleisten. Drähte müssen danach entfernt werden, wogegen Platten und Schrauben bei regelrechter Lage belassen werden können. Über einen langfristigen Verlauf hat sich die MKTA als sicheres Verfahren zur Schmerzbekämpfung mit Erhalt einer funktionellen Restbeweglichkeit im Handgelenk bewährt.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatur
Berkhout MJL, Bachour Y, Zheng KH et al (2015) Four-corner arthrodesis versus proximal row carpectomy: a retrospective study with a mean follow-up of 17 years. J Hand Surg 40:1349–1354. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.12.035
Chaudhry T, Spiteri M, Power D, Brewster M (2016) Four corner fusion using a multidirectional angular stable locking plate. World J Orthop 7:501. https://doi.org/10.5312/wjo.v7.i8.501
Elgammal A, Deglmann C, Celigoj V, Lukas B (2017) Midterm results of four-corner fusion using dorsal circular plate fixation. J Wrist Surg 1:1–5. https://doi.org/10.1055/s-0037-1607072
Friedel R, Lenz M, Dönicke T, Hofmann G (2011) Mediokarpale Teilarthrodese des Handgelenks mittels Spiderplatte. Operative Orthop Traumatol 23:98–104. https://doi.org/10.1007/s00064-011-0020-3
Hernandez-Soria A, De Das S, Model Z et al (2016) The effect of capitate position on coronal plane wrist motion after simulated 4-corner arthrodesis. J Hand Surg 41:1049–1055. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2016.07.101
Hernekamp JF, Reinecke A, Neubrech F et al (2016) Four-corner fusion: comparison of patient satisfaction and functional outcome of conventional K-wire technique vs. a new locking plate. Arch Orthop Trauma Surg 136:571–578. https://doi.org/10.1007/s00402-016-2416-x
Krimmer H, Lanz U (1996) Die mediokarpale Teilarthrodese des Handgelenks. Operative Orthop Traumatol 8:175–184
Mulford JS, Ceulemans LJ, Nam D, Axelrod TS (2009) Proximal row carpectomy vs four corner fusion for scapholunate (Slac) or scaphoid nonunion advanced collapse (Snac) wrists: a systematic review of outcomes. J Hand Surg (European Volume) 34:256–263. https://doi.org/10.1177/1753193409347481
Saltzman BM, Frank JM, Slikker W et al (2014) Clinical outcomes of proximal row carpectomy versus four-corner arthrodesis for post-traumatic wrist arthropathy: a systematic review. J Hand Surg (European Volume) 40E:450–457. https://doi.org/10.1177/1753193414554359
Tielemans A, Van Innis F, Troussel S et al (2017) Bénéfice fonctionnel d’une arthrodèse des quatre os par plaque avec vis verrouillées, sans apport d’autogreffe sur la récupération fonctionnelle des patients. Essai d’une nouvelle ligne thérapeutique. Hand Surg Rehabil 36:186–191. https://doi.org/10.1016/j.hansur.2017.01.005
Traverso P, Wong A, Wollstein R et al (2017) Ten-year minimum follow-up of 4-corner fusion for SLAC and SNAC wrist. Hand 12:568–572. https://doi.org/10.1177/1558944716681949
Tünnerhoff HG, Haussmann P (2005) Die mediokarpale Teilarthrodese mit Entfernung des Skaphoids zur Behandlung des fortgeschrittenen karpalen Kollapses. Operative Orthop Traumatol 17:233–248. https://doi.org/10.1007/s00064-005-1131-5
Watson HK, Ryu J (1986) Evolution of arthritis of the wrist. Clinical Orthopaedics and Related Research 57–67. https://doi.org/10.1097/00003086-198601000-00008
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2020 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Spies, C.K., Krimmer, H. (2020). Die mediokarpale Teilarthrodese (MKTA). In: Unglaub, F. (eds) Hand und Handgelenk. Meistertechniken in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-59452-0_10
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-59452-0_10
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-59451-3
Online ISBN: 978-3-662-59452-0
eBook Packages: Medicine (German Language)