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Notfälle mit Bewusstseinsstörungen und Koma pp 35–40Cite as

Koma nach selbstverschuldetem Autounfall

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Zusammenfassung

Ein 18-jähriger Patient wurde nach einem Autounfall vom erstversorgenden Krankenhaus angesichts einer Femurschaft-/Tibiakopffraktur links operiert. Nach der OP wurde der Patient nicht wach und bei unauffälliger Computertomographie des Gehirns wegen eines „unklaren Komas“ bei V. a. Hirnödem in die Neurochirurgische Klinik verlegt. Eine Hirndruckmessung erbrachte keinen Hinweis auf eine Erhöhung des intrakraniellen Druckes bei dem komatösen Patienten. Die kraniale Kernspintomographie zeigte kleinfleckige hyperintense Läsionen (Flair, T2) und Diffusionsrestriktionen (DWI) im parietalen Marklager und im Splenium. Dieses Muster ist kompatibel mit zerebralen Fettembolien. Diese wurden durch eine Hirnbiopsie bestätigt. Für mehrere Wochen verblieb der Patient im Zustand eines vegetativen Status; nach einem Jahr erlangte der Patient eine nahezu komplette Remission mit nur geringen kognitiven Defiziten.

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Authors and Affiliations

  1. Chefarzt der Klinik für Neurologie im Klinikum Nürnberg Süd - Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Nürnberg, Deutschland

    Frank Erbguth

Authors
  1. Frank Erbguth
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Corresponding author

Correspondence to Frank Erbguth .

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Chefarzt der Klinik für Neurologie, Friedrich-Ebert-Krankenhaus GmbH Neumünster/Universität Hamburg, Hamburg, Germany

    Hans-Christian Hansen

  2. Chefarzt der Klinik für Neurologie, LVR-Klinik Bonn, Bonn, Germany

    Christian Dohmen

  3. Chefarzt der Klinik für Neurologie & klinische Neurophysiologie GFO-Kliniken Rhein-Berg, Betriebsstätte Marien-Krankenhaus, Bergisch-Gladbach, Germany

    Thomas Els

  4. Neuro Med Campus, Neurologische Gemeinschaftspraxis am St Elisabeth Krankenhaus, Köln, Germany

    Walter F. Haupt

  5. Chefarzt Intensiv- und Akutmedizin, Neurozentrum der Schön Klinik Hamburg-Eilbek, Hamburg, Germany

    Daniel Wertheimer

  6. Chefarzt der Klinik für Neurologie im Klinikum Nürnberg Süd - Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Nürnberg, Germany

    Frank Erbguth

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Erbguth, F. (2019). Koma nach selbstverschuldetem Autounfall. In: Hansen, HC., Dohmen, C., Els, T., Haupt, W., Wertheimer, D., Erbguth, F. (eds) Notfälle mit Bewusstseinsstörungen und Koma. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-59129-1_6

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-59129-1_6

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-59128-4

  • Online ISBN: 978-3-662-59129-1

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