Zusammenfassung
Eine 37-jährige Patientin wurde vom Notarzt intubiert und beatmet und mit Midazolam sediert auf die neurologische Intensivstation aufgenommen. Sie war zu Hause von der Mutter komatös aufgefunden worden. Es fanden sich keine Seitenhinweise, jedoch ein ausgeprägter Opsoklonus. Laboruntersuchungen, zerebrale Bildgebung und die Liquoranalyse zeigten keine pathologischen Auffälligkeiten. Trotz von der Mutter verneinter Möglichkeit einer Intoxikation war in der toxikologischen Urinuntersuchung die Substanz Diphenhydramin deutlich positiv nachweisbar. Diphenhydramin verursacht typischerweise ein anticholinerges Syndrom mit Opsoklonus. Diphenhydramin ist rezeptfrei als Schlafmittel zu erhalten. Die Bewusstseinsstörung und der Opsoklonus waren nach 12 Stunden komplett reversibel und die Patientin räumte ein, dass sie 8 Tabletten eingenommen hatte, weil ihr „alles zu viel“ gewesen sei.
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Literatur
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Erbguth, F. (2019). Koma mit „wirrem Augenzucken “. In: Hansen, HC., Dohmen, C., Els, T., Haupt, W., Wertheimer, D., Erbguth, F. (eds) Notfälle mit Bewusstseinsstörungen und Koma. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-59129-1_14
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