Zusammenfassung
Auch wenn eine ursächliche Demenzbehandlung und eine voll wirksame Prävention die nächsten Jahrzehnte wohl nicht in Aussicht stehen, gibt es keinen Anlass für Nihilismus. Prävention ist möglich. Diagnose und Behandlung der Komorbiditäten fördern Mobilität, Kognition und Befinden. Krankenhauseinweisungen von Menschen mit Demenz gilt es zu vermeiden, präoperativ ist das kognitive OP-Risiko einzuschätzen. Evidenzgestützte, generalisierbare Handlungsempfehlungen existieren derzeit nicht. Ein vertrauensvolles Verhältnis zwischen Betroffenem und Arzt sowie eine individualisierte Behandlung sind daher umso wichtiger. Differenziertes Vorgehen, eingebettet in einfühlsame Gesprächsführung und Beratung, ist Basis einer präventiven Strategie. Eine genaue Diagnose sichert Leistungen der Kranken- und Pflegeversicherung, erlaubt einen zielgerichteten Einsatz von Angeboten, stellt den erhöhten Ressourcenaufwand dar und wirkt entlastend, weil sie die Symptome der Krankheitsentität „beim Namen nennt“.
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Literatur
Alzheimer’s Association (2011) Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimers Dement 7(2):208–244. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2011.02.004
Azarpazhooh MR, Avan A, Cipriano LE, Munoz DG, Sposato LA, Hachinski V (2018) Concomitant vascular and neurodegenerative pathologies double the risk of dementia. Alzheimers Dement 14(2):148–156. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2017.07.755
Bahrmann A, Bahrmann P, Kubiak T, Kopf D, Oster P, Sieber CC, Daniel WG (2012) Diabetes und Demenz. Z Gerontol Geriat 45:17–22. https://doi.org/10.1007/s00391-011-0269-z
Benzinger P, Rapp K, Becker C, Bollheimer LC, Singler K (2017) Bewegung, Immobilität und Sturzgefahr im Alter, S 1–27. www.eCurGeriat. Zugegriffen: 1. Nov. 2018
Bickel H, Hendlmeier I, Heßler JB, Junge MN, Leonhardt-Achilles S, Weber J, Schäufele M (2018) Prävalenz von Demenz und kognitiver Beeinträchtigung in Krankenhäusern. Dtsch Arztebl Int 115:733–740. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0733
Binswanger O (1894) Die Abgrenzung der allgemeinen progressiven Paralyse. Klin Wochenschrift 49:1103–1105
Bundesärztekammer (BÄK) (2018) Hinweise und Empfehlungen zu Patientenverfügungen und anderen vorsorglichen Willensbekundungen bei Patienten mit einer Demenzerkrankung. Dtsch Arztebl 115:A952–956
Clarfield AM (2003) The decreasing prevalence of reversible dementias: an updated meta-analysis. Arch Intern Med 163:2219–2229
Davis DHJ, Muniz-Terrera G, Keage HA, Stephan BC, Fleming J, Ince PG, Matthews FE, Cunningham C, Ely EW, MacLullich AM, Brayne C, EClipSE Collaborative Members (2017) Association of delirium with cognitive decline in late life: a neuropathologic study of 3 population-bases cohort studies. JAMA Psychiatry 74(3):244–251. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.3423
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) (2013) Hausärztliche Leitlinie Multimedikation. https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S1-Handlungsempfehlung/053-043%20Hausaerztliche%20Leitlinie%20Multimedikation/053-043l_S2e_Multimedikation_2014-05.pdf. Zugegriffen: 15. Aug. 2018
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) (2017) S3-Leitlinie Multimorbidität. https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-047_Multimorbiditaet/053-047l_%20Multimorbiditaet_redakt_24-1-18.pdf. Zugegriffen: 15. Aug. 2018
Deutsches Ärzteblatt (2018) Proximale Femurfraktur: Teamarbeit sorgt für geringere Sterblichkeit nach Operationen (News vom 26.09.2018). https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/98125/Proximale-Femurfraktur-Teamarbeit-sorgt-fuer-geringere-Sterblichkeit-nach-Operation. Zugegriffen: 1. Nov. 2018
Diehl-Schmid J (2013) Erste Symptome unspezifisch – im Frühstadium häufig nicht erkannt. Frontotemporale lobäre Degeneration. NeuroTransmitter 24(7–8):46–53
Dietz B, Kohl S, Mayer J et al (2018) Störung des Erkennens von Umweltgeräuschen bei Demenz. Ich höre aber ich verstehe nicht. Z Gerontol Geriat 51:495–500
Eckhardt R, Steinhagen-Thiessen E, Känpfe S, Buchmann N (2013) Polypharmazie und Arzneimitteltherapiesicherheit im Alter. Z Gerontol Geriat 46:89–96
Edmondstone WM (1995) Cardiac chest pain: does body language help the diagnosis? BMJ 311:1660–1661
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) „Mini-Mental-State“: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psych Res 12:189–198
Frühwald T, Weissenberger-Leduc M, Jagsch C, Singler K, Gurlit S, Hofmann W, Böhmdorfer B, Iglseder B (2014) Delir. Z Gerontol Geriat 47:425–440
Givens JI, Jones RN, Inouye SK (2009) The overlap syndrome of depression and delirium in older hospitalized patients. J Am Geriatr Soc 57(8):1347–1353. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02342.x
Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S (2011) Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology 76(11):1006–1014. https://doi.org/10.1212/wnl.0b013e31821103e6
Gutzmann H, Quazi A (2015) Depression associated with dementia. Z Gerontol Geriat 48(4):305–311. https://doi.org/10.1007/s00391-015-0898-8
Hendlmeier I, Bickel H, Hessler JB, Weber J, Junge MN, Leonhardt S, Schäufele M (2018) Demenzsensible Versorgungsangebote im Allgemeinkrankenhaus. Repräsentative Ergebnisse aus der General Hospital Study (GHoSt). Z Gerontol Geriat 51(5):509–516. https://doi.org/10.1007/s00391-017-1339-7
Hewer W (2018) Internistische Komplikationen bei kognitiven Störungen. MMW 160:45–47
Hofmann W (2012a) Tücke „Exsikkose“ und Hyponatriämie. Z Gerontol Geriat 45:155–165. https://doi.org/10.1007/s00391-011-0284-0
Hofmann W (2012b) Leitliniengerechte Diagnose der Demenzätiologie. Z Gerontol Geriat 45:761–773. https://doi.org/10.1007/s00391-012-0399-y
Hofmann W (2013) Benzodiazepine in der Geriatrie. Z Gerontol Geriat 46:769–776. https://doi.org/10.1007/s00391-013-0551-3
Hofmann W (2016) Demenz im Akutkrankenhaus. DNP 17:26–30
Hofmann W (2017) Demenz und internistische Komorbidität. Internist 58:105–116. https://doi.org/10.1007/s00108-016-0182-z
Hofmann W, Wille E, Kaminsky S (2019) Exakte Diagnose und Codierung der Demenz – leitliniengerecht. Z Gerontol Geriat 51 (im Druck)
Ihl R, Grass-Kapanke B, Lahrem P, Brinkmeyer J, Fischer S, Gaab N, Kaupmannsennecke (2000) Entwicklung und Validierung eines Tests zur Früherkennung der Demenz mit Depressionsabgrenzung (TFDD). Fortschr Neurol Psychiat 68:413–422
Ivemeyer D, Zerfaß R (2002) Demenztests in der Praxis. Urban & Fischer, München
Jack CR, Bennett DA, Blennow K, Carillo MC, Dunn B, Haeberlein SB, Holtzmann DM, Jagust W, Jessen F, Liu E, Rowe CC, Scheltens P,Siemers E, Rankin KP, Snyder HM, Sperling R (2018) NIA-AA research framework: toward a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 14(4):535–562. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.02.018
Jankovits R (2007) Morbus Binswanger. Bay. Int 27:114–124
Jessen F, Spottke A, Deuschl G, Jansen S, Maier W (2017) S3-Leitlinie Demenzen. Springer, Berlin
Kaplanek M, Schäufele M, Bickel H (2016) General Hospital Study. Repräsentative Studie zu kognitiven Störungen und Demenz in den Allgemeinkrankenhäusern von Baden-Württemberg und Bayern. https://www.bosch-stiftung.de/sites/default/files/publications/pdf_import/Studie_Demenz_im_Akutkrankenhaus.pdf. Zugegriffen: 15. Aug. 2018
Kessler J, Clabrese P, Kalbe E, Berger F (2000) DemTect. Ein neues Screening-Verfahren zur Unterstützung der Demenzdiagnostik. Psycho 26:343–347
Kim CT, Myung W, Lewis M, Lee H, Kim S, Satbyul E, Lee K, Lee C, Choi J, Kim H, Carrol BJ, Kwan Kim D, Kim D (2018) Exposure to general anesthesia and risk of dementia: a nationwide population-based cohort study. J Alzheimers Dis 63(1):395–405. https://doi.org/10.3233/jad-170951
Klöppel S, Boldt J, Sturma D, Schroeter ML (2016) Frühdiagnostik neurodegenerativer Erkrankungen: Nur mit umfassender Beratung. Dtsch Arztbl 113:A1376–A1380
Knopmann DS, Haeberlein SB, Carrilo MC, Hendrix JA, Kerchner G, Margolin R, Maruff P, Miller DS, Tong G, Tome MB, Murray ME, Nelson PT, Sano M, Mattson N, Sultzer DL, Montine TJ, Jack CR, Kolb H, Petersen RC, Vemuri P, Canniere MZ, Schneider JA, Resnick SM, Romano G, van Harten AC, Wolk DA, Bain LJ, Siemers E (2018) The National Institute on Aging and the Alzheimer’s Association Reasearch Framework for Alzheimer’s disease: perspectives from the research roundtable. Alzheimers Dement 14(4):563–575. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.03.002
Kopf D (2015) Diabetes mellitus und Demenz. Internist 56:520–526
Körting N (2017) Ophtalmologie. In: Willkomm M (Hrsg) Praktische Geriatrie, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 484–491
Kratz T (2017) Diagnostik und Therapie von Verhaltensstörungen bei Demenz. Dtsch Arztebl Int 114(26):447–454. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0447
Ladwig KH (2016) Kognitive Dysfunktionen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dtsch Med Wochenschr 141:1217–1221
Levin J, Kurz A, Arzberger T, Giese A, Höglinger GU (2016) Differenzialdiagnose und Therapie der atypischen Parkinson-Syndrome. Dtsch Arztebl Int 113(5):61–69. https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0061
Liener UC, Becker C, Rapp K (2018) Weißbuch Alterstraumatologie. Kohlhammer, Stuttgart
Lüders S, Schrader J (2015) Vaskuläre Demenz und Hypertonie. Dtsch Med Wochenschr 140:1599–1603
Lühmann D, Muche-Borowski C, Schäfer I, Wagner HO, van den Bussche H, Scherer M (2019) DEGAM S3-Leitlinie Multimorbidität. Dtsch Arztebl 116 (im Druck)
Lukas A, Drebenstedt C (2014) Schmerzen. In: Pantel J, Schröder J, Bollheimer C, Sieber C, Kruse A (Hrsg) Praxishandbuch Altersmedizin. Geriatrie – Gerontopsychiatrie – Gerontologie. Kohlhammer, Stuttgart, S 415–431
Malek-Ahmadi M (2016) Reversion from mild cognitive impairment to normal cognition: a meta-analysis. Alzheimer Dis Assoc Disord 30(4):324–330
McKhann GM, Knopmann DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR, Kawas CH, Klunk WE, Koroshetz WJ, Manly JJ, Mayeux R, Mohs RC, Morris JC, Rossor MN, Scheltens P, Carrillo MC, Thies B, Weintraub S, Phelps CH (2011) The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines from Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 7(3):263–269. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2011.03.005
Mitchell AJ (2009) A meta-analysis of the accuracy of the mini-mental state examination in the detection of dementia and mild cognitive impairment. J Psychiatr Res 43(4):411–431. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2008.04.014
Müller-Werdan U, Werdan K (2016) Chronische Herzinsuffizienz. Dtsch Arztebl 113:A 1207–A 1214
Naples JG, Marcum ZA, Perera S et al (2015) Concordance between anticholinergic burden scales. J Am Geriatr Soc 63:2120–2124
Nasreddine ZS, Philips NA, Bédririan V (2005) The montreal cognitive assessment. MoCa: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc 53:695–699
National Clinical Guideline Centre (NICE) (2016) Multimorbiditity: clinical assessment and management. NICE guideline. Methods, evidence and recommendations. National Clinical Guideline Centre. https://www.nice.org.uk/guidance/ng56. Zugegriffen: 15. Aug. 2018
Pantel J (2016) Neurokognitive Störungen im Alter. Rolle der Pharmakotherapie bei Prävention und Behandlung. Der Internist 57:1029–1036
Pendlebury ST, Rothwell PM (2009) Prevalence, Incidence, and factors associated with pre-stroke and post-stroke dementia. Lancet Neurol 8(11):1006–1108. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(09)70236-4
Rascovsky K, Hodges IR, Knopmann D et al. (2011) Sensivity and revised diagnostic criteria for the behavorial variant of frontotemporal dementia. Brain 134:2456–2477. https://doi.org/10.1093/brain/awr179
Sanders JL, Arnold AM, Hirsch CH et al. (2016) Effects of disease burden and functional adaption on morbidity and mortality on older adults. J Am Geriatr Soc 64(6):1242–1249. https://doi.org/10.1111/jgs.14163
Silverberg N, Elliott C, Ryan L, Masliah E, Hodes R (2018) NIA commentary on the NIA-AA research framework: towards a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 14(4):576–578. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.03.004
Singler K, Heppner HJ, Bahrmann P, Pinter G, Schoenenberger A, Gurlit S, Schippinger W (2014) Notfallmedizin im Alter. Geriat:1–32. www.eCur. Zugegriffen: 15. Okt. 2018
Sivananthan S, Mc Grail KM (2016) Diagnosis and disruption: population-level analysis identifying points of care at which transitions are highest for people with dementia and factors that contribute to them. J Am Geriatr Soc 64(3):569–577. https://doi.org/10.1111/jgs.14033
Solomon A, Mangialasche F, Richard E, Andrieu S, Bennett DA, Breteler M, Fratiglioni L, Hooshmand B, Khachaturian AS, Schneider LS, Skoog I, Kivipetto M (2014) Advance in the prevention of Alzheimer’s disease and dementia. J Intern Med 275(3):229–50. https://doi.org/10.1111/joim.12178
Spence D (2012) Bad medicine: dementia. BMJ 344:3859
Suhlmann KI, Gold DP, Cohen CA, Zucchero CA (1993) Clock-drawing and dementia in the community. Int J Geriatr Psychiatry 8(6):487–496. https://doi.org/10.1002/gps.930080606
Sunderland T, Hill J, Mellow A (1989) Clock drawing in Alheimer’s disease. A novel measure of dementia severity. J Am Geriatr Soc 37(8):725–729
Taylor JS, DeMers SM, Vig EK, Borson S (2012) The disappearing subject: exclusion of people with cognitive impairment and dementia from geriatrics research. J Am Geriatr Soc 60(3):413–9. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03847.x
Volkert D (2017) Ernährung bei Demenzkranken. Internist 58:141–148
Wächtler C (2003) Demenzen. Thieme, Stuttgart
Wächtler C, Jacob U, Stieglitz B, Hofmann W (2007) Herausforderung in der Praxis. Frühdiagnostik der Demenz. Medtropole 3:348–351
Wallesch CW (2011) Das Konzept der subkortikalen Demenz. NeuroTransmitter 11:43–45
Wang LH, Xu DJ, Wei XJ, Chang HT, XU GH (2016) Electrolyte disorders and aging: risk factors for delirium in patients undergoing orthopedic surgeries. BMC Psychiatry 16:418–426
Watson YI, Arfken CL, Birge SJ (1993) Clock completion: an objective Screening test for dementia. J Am Geriatr Soc 41(11):1235–1240
Watt J, Tricco AC, Talbot-Hamon C, Rios P, Grudniewicz A, Wong C, Sinclair D, Straus SE (2018) Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Medicine. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0986-2
Weingart C, Bertsch T, Sieber C, Bollheimer C (2014) Hyponatriämie im Alter: Neues zur Epidemiologie, Pathophysiologie und klinischen Konsequenzen. Dtsch Med Wochenschr 139:687–689
Weltgesundheitsorganisation (WHO) (2016) ICD-10 Version: 2016. http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en. Zugegriffen: 14. Nov. 2018
Whitson HE, Johnson KS, Sloane R, Cigolle CT, Pieper CF, Landerman L, Hastings SN (2016) Identifying patterns of multimorbidity in older Americans: application of latent class analysis. J Am Geriatr Soc 64(8):1668–73. https://doi.org/10.1111/jgs.14201
Zieschang T, Wolf M, Vellappallil T, Uhlmann L, Oster P, Kopf D (2016) Assoziation von Hyponatriämie, Delirrisiko und Mortalität. Dtsch Arztebl Int 113(50):855–862. https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0855
Zieschang T, Rösler A, Bauer J (2018) Spezialstationen für Patienten mit kognitiver Einschränkung. Ergebnisse einer Umfrage in Kliniken für Geriatrie in Deutschland. Z Gerontol Geriat 51. https://doi.org/10.1007/s00391-018-1439-z
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Hofmann, W. (2019). Das Demenzsyndrom und Komorbiditäten. In: Gebhard, D., Mir, E. (eds) Gesundheitsförderung und Prävention für Menschen mit Demenz. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-58130-8_2
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