Skip to main content
SpringerLink
Log in
Book cover

Neurochirurgische Therapie des Schädel-Hirn-Traumas pp 7–10Cite as

Präklinische Behandlung des Schädel-Hirn-Traumas

  • Chapter
  • First Online:

  • 2475 Accesses

Zusammenfassung

Ziel der Sofortmaßnahmen am Unfallort ist eine Sicherstellung von Normoxie, Normokapnie und arterieller Normotonie. Die klinisch-neurologische Untersuchung fokussiert auf Bewusstseinszustand, Pupillenstatus (insbesondere beim bewusstlosen Patienten) sowie die motorische Funktion der Extremitäten. Beim bewusstlosen Patienten können keine Willkürbewegungen beurteilt werden, daher muss hier die Reaktion auf Schmerzreize überprüft werden. Beuge- oder Strecksynergismen können hierbei Hinweise auf eine besondere Schwere des Schädel-Hirn-Traumas (SHT) liefern. Beim wachen Patienten müssen zusätzlich Orientierung, Hirnnervenfunktion, Koordination und Sprachfunktion beurteilt werden. Die primäre Strategie in der Behandlung des isolierten SHT besteht neben der Sicherung der Vitalfunktionen in der Hochlagerung des Oberkörpers und einer Flüssigkeitsrestriktion, da potenziell hirndrucksenkende Medikamente zu starke Nebenwirkungen aufweisen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution.

Chapter
USD   29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD   59.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD   74.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Learn about institutional subscriptions

Literatur

  • Alderson P, Roberts I (2005) Corticosteroids for acute traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev 25(1): CD000196

    Google Scholar 

  • Bendinelli C, Cooper S, Evans T, Bivard A, Pacey D, Parson M, Balogh ZJ (2017) Perfusion abnormalities are frequently detected by early ct perfusion and predict unfavourable outcome following severe traumatic brain injury. World J Surg 41:2512–2520

    Article  Google Scholar 

  • Cottenceau V, Masson F, Mahamid E, Petit L, Shik V, Sztark F, Zaaroor M, Soustiel JF (2011) Comparison of effects of equiosmolar doses of mannitol and hypertonic saline on cerebral blood flow and metabolism in traumatic brain injury. J Neurotrauma 28:2003–2012

    Article  Google Scholar 

  • Firsching R, Rickels E, Mauer UM, Sakowitz OW, Messing-Jünger M, Engelhard K, Schwenkreis P, Linn J, Biberthaler P, Schwerdtfeger, K (2015) Leitlinie Schädel-Hirn-Trauma im Erwachsenenalter. Update 2015. www.awmf.org. Zugegriffen: 20. Juli 2018

  • Gabriel EJ, Ghajar J, Jagoda A, Pons PT, Scalea T, Walters BC, Foundation Brain Trauma (2002) Guidelines for prehospital management of traumatic brain injury. J Neurotrauma 19:111–174

    Article  Google Scholar 

  • Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, Swor RA, Bobrow BJ, Brennan EE, Terry M, Hemphill R, Gazmuri RJ, Hazinski MF, Travers AH (2017) American Heart Association focused update on adult basic life support and cardiopulmonary resuscitation quality: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 137:e14

    Google Scholar 

  • Marion DW (1999) Prehospital management. In: Marion DW (Hrsg) Traumatic brain injury. Thieme, New York, S 67–80

    Google Scholar 

  • Pakkanen T, Kämäräinen A, Huhtala H, Silfvast T, Nurmi J, Virkkunen I, Yli-Hankala A (2017) Physician-staffed helicopter emergency medical service has a beneficial impact on the incidence of prehospital hypoxia and secured airways on patients with severe traumatic brain injury. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 25:94

    Article  Google Scholar 

  • Posner JB, Saper CB, Schiff ND, Plum F (2007) Plum and Posner‘s diagnosis of stupor and coma. Oxford University Press, New York, S 38–87

    Google Scholar 

  • Roberts I, Sydenham E (2012) Barbiturates for acute traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev 12:CD000033

    Google Scholar 

  • Schierhout G, Roberts I (2012) WITHDRAWN: antiepileptic drugs for preventing seizures following acute traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev 6:CD000173

    Google Scholar 

  • Wakai A, McCabe A, Roberts I, Schierhout G (2013) Mannitol for acute traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev 8:CD001049

    Google Scholar 

  • Wijdicks EF, Bamlet WR, Maramattom BV, Manno EM, McClelland RL (2005) Validation of a new coma scale: the FOUR score. Ann Neurol 58:585–593

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Neurochirurgische Klinik, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Deutschland

    Alexander König & Uwe Spetzger

Authors
  1. Alexander König
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Uwe Spetzger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Alexander König .

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2019 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature

About this chapter

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this chapter

König, A., Spetzger, U. (2019). Präklinische Behandlung des Schädel-Hirn-Traumas. In: Neurochirurgische Therapie des Schädel-Hirn-Traumas. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-57928-2_2

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-57928-2_2

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-57927-5

  • Online ISBN: 978-3-662-57928-2

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation