Die Fakten

Zusammenfassung

Auf den nächsten Seiten wird anhand zufällig ausgewählter Beispiele aufgezeigt, dass es wirklich kaum nachvollziehbar und auch nicht zu rechtfertigen ist, wie das System evidenzbasierte Medizin im Alltag funktioniert. Es sind nur ausgewählte Beispiele aus einigen Fachgebieten, man hätte noch viele andere Themen aus anderen Fachgebieten aufgreifen können. Zu den nicht erwähnten Fachgebieten, die ähnliche Fehlentwicklungen aufweisen, zählen alle Fächer der Inneren Medizin, aber auch die Neurologie und Psychiatrie. Der Autor konzentrierte sich bei der Auswahl vor allem auf die Erkrankungen, die er selber als Arzt betreut, für deren Lehre er als Hochschullehrer verantwortlich ist und deren Entwicklung er aus seiner eigenen Forschungstätigkeit kennt. Die dargestellten Fakten sind abstrus, die Folgen der evidenzbasierten Medizin unglaublich. Es ist ein Systemproblem, daher wird der Leser leicht merken, dass die Fehlentwicklung nicht durch einfache Erklärungsmuster verstanden werden, schon gar nicht durch Regeln gegen solche Erklärungsmuster geheilt werden kann. Auch wenn viel Geld im Spiel ist, ist es nicht einfach eine gezielte Bestechung, die zu Fehlentscheidungen führt. Es ist keine einseitige, umsichtig vorbereitete Ausnutzung des Systems durch eine kühl kalkulierende Berufsgruppe, die auf Kosten anderer ihren Vorteil sucht. Es ist kein böser Wille und auch nicht Achtlosigkeit, die anderen Menschen schadet. Aber der Glaube, dass Regeln immer nur hilfreich sind und regelkonform zu arbeiten gleichbedeutend ist mit Nutzen für den Patienten, ist die schmerzhafte Erkenntnis für die vielen, die, falschen Regeln folgend und auf deren Sinnhaftigkeit bauend, sich im Gesundheitssystem in ganz verschiedenen Berufen sehr engagieren.