Zusammenfassung
Die Fournier-Gangrän ist eine rasch fortschreitende Infektion des Genital- und Perinealbereichs und stellt einen akuten urologischen Notfall dar. Es handelt sich hierbei um eine Sonderform der nekrotisierenden Fasziitis, die sich auf diese Regionen beschränkt.
Weiterhin können Trauma und Tumore ausgedehnte Skrotalschäden verursachen.
Der Anspruch nach einer definitiven Rekonstruktion in Bezug auf Ästhetik und Funktion ist hoch. Primärverschluss, Hauttransplantationen und lokale Fasziokutanlappen entsprechen in den meisten Fällen nicht diesen hohen Anforderungen. Die Autoren präsentieren die Rekonstruktion des Skrotums durch bilaterale gestielte Gracilis-Muskellappen und Spalthauttransplantate, eine Technik, die zu zufriedenstellenden, ästhetischen und funktionellen Ergebnissen führt.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatur
Aydın T, Feyzi K, Tayfun T, Berna T (2010) Reconstruction of wide scrotal defect using groin fasciocutaneous island flap combined with a strip of deep fascia. J Plast Reconstr Aesthetic Surg 63(8):1394–1395. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2010.01.006
Bothra R, Bhat A, Saxena G, Chaudhary G, Narang V (2011) Dog bite injuries of genitalia in male infant and children. Urol Ann 3(3):167–169. https://doi.org/10.4103/0974-7796.84949
Giuliani A, Colozzi S, de Santis G, Sista F, Cianca G, Gentile E, Leardi S, Amicucci G (2015) Reconstruction of Scrotal Sac and Penis with Biological Prosthesis and Vacuum. Ther Plast Reconstr Surgery Glob Open 3(5):e394. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000000230
Huen KH, Nourparvar P, Decaro JJ, Walsh MD, Issa MM, Ritenour CWM (2013) Scrotal abscess as initial presentation of squamous cell carcinoma. Case Rep Urol 2013:807346. https://doi.org/10.1155/2013/807346
Karian LS, Chung SY, Lee ES (2015) Reconstruction of Defects After Fournier Gangrene: A Systematic Review. Eplasty 15:e18
Khan Q, Knight R, Goodwin-Walters A (2013) Scrotal reconstruction: a review and a proposed algorithm. Eur J Plast Surg 36(7):399–406. https://doi.org/10.1007/s00238-013-0833-4
Kwon EO, Pareek G, Fracchia JA, Armenakas NA (2008) Scrotal reconstruction using rapid intraoperative tissue expansion: a preliminary report. J Urol 179(1):207–209. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.08.129
Maharaj D, Naraynsingh V, Perry A, Ramdass M (2002) The scrotal reconstruction using the “Singapore Sling”. Plast Reconstr Surg 110(1):203–205 (Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12087254)
Misiakos EP, Bagias G, Patapis P, Sotiropoulos D, Kanavidis P, Machairas A (2014) Current concepts in the management of necrotizing fasciitis. Front Surg 1:36. https://doi.org/10.3389/fsurg.2014.00036
Mopuri N, Fitzgerald O’Connor E, Iwuagwu FC (2016) Scrotal reconstruction with modified pudendal thigh flaps. J Plast Reconstr Aesthetic Surg 69(2):278–283. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2015.10.039
Noack N, Spierer R (2009) Uni- and bilateral pedicled muscular gracilis flaps for reconstruction of the scrotum in Fournier’s gangrene. Handchir Mikrochir Plast Chir 41(4):248–251. https://doi.org/10.1055/s-0029-1215564
Oufkir AA, Tazi MF, El Alami MNEA (2013) The superomedial thigh flap in scrotal reconstruction: Technical steps to improve cosmetic results. Indian J Urol 29(4):360–362. https://doi.org/10.4103/0970-1591.120132
Selvan S, Alagu G, Alagu R (2009) Use of a hypogastric flap and split-thickness skin grafting for a degloving injury of the penis and scrotum: A different approach. Indian J Plast Surg 42(2):265. https://doi.org/10.4103/0970-0358.59296
Sorensen MD, Krieger JN, Rivara FP, Broghammer JA, Klein MB, Mack CD, Wessells H (2009) Fournier’s Gangrene: population based epidemiology and outcomes. J Urol 181(5):2120–2126. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.01.034
Sun G-F, Wang D-L, Li L, Wei Z-R, Cui H-W (2010) Apoptosis of spermatogenic cells and expression of HSP70 after scrotal reconstruction with skin flap. Zhonghua Nan Ke Xue 16(7):606–610
Thwaini A, Khan A, Malik A, Cherian J, Barua J, Shergill I, Mammen K (2006) Fournier’s gangrene and its emergency management. Postgrad Med J 82(970):516–519. https://doi.org/10.1136/pgmj.2005.042069
Vaz I (2006) Fournier gangrene. Trop Doct 36(4):203–204. https://doi.org/10.1258/004947506778604724
Wallner C, Behr B, Ring A, Mikhail BD, Lehnhardt M, Daigeler A (2015) Rekonstruktive Möglichkeiten nach Fournier-Gangrän. Urologe. https://doi.org/10.1007/s00120-015-4001-2
Wang D, Wei Z, Sun G, Luo Z (2009) Thin-trimming of the scrotal reconstruction flap: long-term follow-up shows reversal of spermatogenesis arrest. J Plast Reconstr Aesthetic Surg 62(11):e455–6. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2008.06.014
Wróblewska M, Kuzaka B, Borkowski T, Kuzaka P, Kawecki D, Radziszewski P (2014) Fournier’s gangrene–current concepts. Pol J Microbiol 63(3):267–273 (Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25546936)
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2019 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Lehnhardt, M., Wallner, C., Daigeler, A. (2019). Männliches Genital: Defektdeckung und Rekonstruktion nach Fournier-Gangrän. In: Mirastschijski, U., Remmel, E. (eds) Intimchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-57392-1_21
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-57392-1_21
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-57391-4
Online ISBN: 978-3-662-57392-1
eBook Packages: Medicine (German Language)