Stomatherapie

Zusammenfassung

Die Anlage eines Stomas erfordert aufgrund der psychologisch immer herausfordernden Situation ein gut abgestimmtes Management mit frühzeitiger Vorbereitung des Patienten unter Einbindung kompetenten Pflegepersonals. Alle infrage kommenden Stomapositionen müssen präoperativ sorgsam evaluiert und markiert werden. Passagere, zur temporären Stuhlableitung geplante Stomata werden aufgrund einfacher Rückverlagerungsfähigkeit möglichst doppelläufig angelegt. Vor Rückverlagerung ist die ausreichende Kontinenzleistung zu überprüfen. Ileostomien sollten immer prominent, Kolostomien plan angelegt werden. Die Anlage eines endständigen Stomas ist bis auf die Diskontinuitätsresektion nach Hartmann als definitive, lebenslange Lösung anzusehen. Die häufigste Spätkomplikation nach Stomaanlage ist verfahrensbedingt die Hernienbildung, die bei Entwicklung eines Versorgungshindernisses korrekturbedürftig wird.