Skip to main content
SpringerLink
Log in
Book cover

Urinzytologie und Sedimentanalyse pp 153–178Cite as

Hämaturiediagnostik und Erythrozytenmorphologie

  • Chapter

  • 1374 Accesses

Zusammenfassung

Die Abklärung der Mikrohämaturie ist unverändert ein wichtiges, jedoch in der notwendigen Intensität unverändert unscharf definiertes Aufgabenfeld des Urologen. In der aktualisierten Version des Kapitels werden deshalb beispielhaft wesentliche Kernaussagen der Leitlinien der verschiedenen nationalen Fachgesellschaften zur Abklärung der Mikrohämaturie aufgeführt. Sie zeigen die Variabilität der notwendigen Untersuchungen. Aber gerade die qualitativ hochwertige S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Urologie zur Diagnostik und Therapie des Blasenkarzinoms und die Leitlinie der Allgemeinmediziner zur Abklärung der Mikrohämaturie geben einen wichtigen Rahmen vor, den der Urologe im Sinne seiner Patienten, aber auch im Rahmen zunehmend versicherungsrechtlicher Auseinandersetzungen kennen sollte. Ein wesentliches Element der täglichen urologischen Untersuchung ist die mikroskopische Urinuntersuchung.

This is a preview of subscription content, log in via an institution.

Chapter
USD   29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD   109.00
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Learn about institutional subscriptions

Literatur

  • Addis T (1925) A clinical classification of Bright’s disease. J Am Med Assoc 85: 163

    Google Scholar 

  • Althof S, Ochs H-G (1982) Mikroskopische Untersuchung des Harnsediments. In: Losse H, Renner E (Hrsg) Klinische Nephrologie, Bd 1. Thieme, Stuttgart New York, S 142–154

    Google Scholar 

  • Amrein R, Reber H, Widmer LK, Thlen H (1979) Normalwerte fr die Ausscheidung von Erythrozyten und Leukozyten im 2-Stunden-Urin. Ärztl Lab 25: 117–123

    Google Scholar 

  • Arm JP, Peile EB, Rainford DJ, Strike PW, Tettmar RE (1986) Significance of dipstick haematuria. 1. Correlation with microscopy of the urine. Br J Urol 58: 211–217

    Google Scholar 

  • AUA-Guideline (2012) Diagnosis, Evaluation and Follow-up of Asymptomatic Microhematuria (AMH) in Adults: AUA-Guideline, Davis R, Jones JS, Barocas DA et al., J Urol 2012, 188 (6 suppl): 2473–2481

    Google Scholar 

  • Banks RA, Reynolds S, Hanbury D (1989) Identification of the source of haematuria by automated measurement of red cell volume. Br J Urol 64: 45–48

    Google Scholar 

  • Bauer H-W, Haase W, Sieck R (1981) Neue diagnostische Möglichkeiten der Urinsedimentanalyse mit dem MD-KOVA-System. Urologe B 21: 295–299

    Google Scholar 

  • BGA (1991) Bundesgesundheitsamt – Schätzung 1991. Dtsch Ärztebl 91, H 13, April 1994, B-678

    Google Scholar 

  • Birch DF, Fairley KF (1979) Haematuria: Glomerular or nonglomerular? Lancet II: 845–846

    Google Scholar 

  • Birch DF, Fairley KF, Whitworth JA, Forbes IK, Fairley JK, Cheshire GR, Ryan GB (1983) Urinary erythrocyte morphology in the diagnosis of glomerular hematuria. Clin Nephrol 20: 78–84

    Google Scholar 

  • British Association of Urologic Surgeons (2015) NICE Guidelines, www.nice.org.uk/guidance/NG12/chapter/1-Recommendations

  • Britton JP, Dowell AC, Whelan P (1989) Dipstick haematuria in bladder cancer in men over 60: results of a community study. Br Med J 299: 1010–1012

    Google Scholar 

  • Britton JP, Dowell AC, Whealan P, Harris CM (1992) A community study of bladder cancer screening by the detection of occult urinary bleeding. J Urol 148: 788–790

    Google Scholar 

  • Brod J, Benesova DA (1957) Comparative study of functional and morphological renal changes in glomerulonephritis. Acta Med Scand 157: 23

    Google Scholar 

  • Brüggemann VC (1983) Die reproduzierbare, quantitative Urinsedimentanalyse. Praktikabilität des MD-KOVA-Systems. In: Hallwachs O (Hrsg) Klinik und Nachweismethoden der Mikrohämaturie. Steinkopff, Darmstadt, S 37–39

    Google Scholar 

  • Carson CC, Segura JW, Greene LF (1979) Clinical importance of microhematuria. J Am Med Assoc 241: 149–150

    Google Scholar 

  • Conzelmann M, Conen D, Besch W, Dubach UC, Thiel G (1988) Der Nachweis glomerulärer Erythrozyten im Urin mit Phasenkontrastmikroskopie: praktikabel in der ambulanten Praxis? Schweiz Med Wochenschr 118:541–546

    Google Scholar 

  • Corwin HL, Silverstein MD et al. (1988) The diagnosis of neoplasia in patients with asymptomatic microscopic hematuria: a decision analysis. J Urol 139: 1002–1006

    Google Scholar 

  • Davides KC, King L, Jacobs D (1986) Management of microscopic hematuria: Twenty-year experience with 150 cases in a community hospital. Urology 28: 453–455

    Google Scholar 

  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (2013) DEGAM Handlungsempfehlung, AWMF-Registrierungsnummer 053/028, Klassifikation S 1,Autor Armin Mainz, gültig bis 30.09.2018

    Google Scholar 

  • Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF (2016) S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Harnblasenkarzinoms, Langversion 1.1, AWMF-Registrierungsnummer 023/038 OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Harnblasenkarzinom.92.0.html

  • Fasset RG, Horgan BA, Mathew TH (1982) Detection of glomerular bleeding by phase-contrast microscopy. Lancet I: 1432–1434

    Google Scholar 

  • Fraccia JA et al. (1995) Evaluation of asymptomatic microhematuria, Urology 46 (4): 484–489

    Google Scholar 

  • Freni SC, Freni-Titulaer LWJ (1977) Microhematuria found by mass screening of apparently healthy males. Acta Cytol 21: 421–424

    Google Scholar 

  • Fröhlich G, Sieck R (1981) Das MD-KOVA-System – Ein standardisiertes Verfahren zur Untersuchung des Urinsediments. Urologe B 21: 300–303

    Google Scholar 

  • Froom P, Riback J, Benbassat J (1984) Significance of hematuria in young adults. Br Med J 288: 20–22

    Google Scholar 

  • Froreich A von, Kaufmann J, Mller-Plathe O, Henze D (1974) Das Mikro- Sediment. Eine neue Methode der quantitativen Bestimmung cellulärer Harnbestandteile. Urologe A 13: 24–26

    Google Scholar 

  • Fünfstück R, Schuster FX, Stein G, Beintker M, Schramek P, Jansa U (1989) Zur Bedeutung der Erythrozytenmorphologie bei glomerulären und nicht-glomerulären Hämaturien. Z Urol Nephrol 82: 85–91

    Google Scholar 

  • Gadeholt H (1964) Quantitative estimation of urinary sediment, with special regard to sources of error. Br Med J 1: 1547–1549

    Google Scholar 

  • Giudicelli CP, Larroque P, Nedelec G, Talarmin F, Castanet F (1984) Etude critique des hematuries microscopiques decouvertes par examens de depistage. Ann Med Interne 135: 557–560

    Google Scholar 

  • Gleeson MJ, Connolly J, Grainger R, McDermott TED, Butler MR (1993) Comparison of reagent strip (dipstick) and microscopic haematuria in urological outpatients. Br J Urol 72: 594–596

    Google Scholar 

  • Golin AL, Howard RS (1980) Asymptomatic microscopic hematuria. J Urol 124: 389–391

    Google Scholar 

  • Greene LF, O’Shaughnessy EJ jr, Hendricks ED (1956) Study of 500 patients with asymptomatic microhematuria. JAMA 161: 610–613

    Google Scholar 

  • Grossfeld GD, Litwin MS, Wolf JS et al. (2001) Evaluation of asymptomatic microscopic hematuria in adults: The American Urological Association best practice policy – Part 1: Definition, detection, prevalence, and etiology. Urology 57: 599:603

    Google Scholar 

  • Grossfeld GD, Litwin MS, Wolf JS et al. (2001) Evaluation of asymptomatic microscopic hematuria in adults: The American Urological Association best practice policy – Part 2: Patient evaluation, cytology, voided markers, imaging, cystoscopyGrossfeld GD, Litwin MS, Wolf JS et al. (2001) Evaluation , nephrology evaluation, and follow-up. Urology 57: 604–610

    Google Scholar 

  • Gyry AZ, Kesson AM, Talbot JM (1980) Microscopy of urine – now you see it, now you don’t. Am Heart J 99: 537–538

    Google Scholar 

  • Hallwachs O (1983) Zusammenfassung. In: Hallwachs O (Hrsg) Klinik und Nachweismethoden der Mikrohämaturie. Steinkopff, Darmstadt, S 41–43

    Google Scholar 

  • Hauglustaine D, Bollens W, Michielsen P (1982) Detection of glomerular bleeding using a simple staining method for light microscopy. Lancet II: 761

    Google Scholar 

  • Heering P, Schauseil S, Grabensee B (1990) Hämaturie. Internist 31: W125–W133

    Google Scholar 

  • Heintz R, Althof S (1989) Das Harnsediment, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart New York

    Google Scholar 

  • Helpap B (1993) Atlas der Pathologie urologischer Tumoren. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Google Scholar 

  • Hildebrandt F, Fecht A, Knig B, Brandis M (1988) Exakte Beschreibung nicht-glomuerlärer und glomerulärer Erythrozytenformen bei kindlicher Hämaturie. Monatsschr Kinderheilkd 136: 10–16

    Google Scholar 

  • Howard RS, Golin AL (1991) Long-term followup of asymptomatic microhematuria. J Urol 145: 335–336

    Google Scholar 

  • Iseghem P van, Hauglustaine D, Bollens W, Michielsen P (1983) Urinary erythrocyte morphology in acute glomerulonephritis. Br Med J 287: 1183–1186

    Google Scholar 

  • Jardin A, Madier T (1987) Point de vue de l’urologue face l’hematurie microscopique. Sem Uro-Nephrol Salpet 6: 153–159

    Google Scholar 

  • Jones DJ, Langstaff RJ, Holt SD, Morgans BT (1988) The value of cystourethroscopy in the investigation of microscopic haematuria in adult males under 40 years. Br J Urol 62: 541–545

    Google Scholar 

  • Kinderachuk RW, Stamey TA (1986) Urinalysis. In: Walsh PC, Gittes RF, Perlmutter AJ, Stamey TA (eds) Campell’s urology, 5th edn. Saunders, Philadelphia, pp 285–311

    Google Scholar 

  • Köhler H, Wandel E, Brunck B (1991) Acanthocyturia – A characteristic marker for glomerular bleeding. Kid Intern 40: 115–120

    Google Scholar 

  • Lamberts B (1982) Hämaturie, Hämoglobinurie, Chylurie. In: Losse H, Renner E (Hrsg) Klinische Nephrologie, Bd 1. Thieme, Stuttgart New York, S 302–309

    Google Scholar 

  • Larcom PC jr, Carter GH (1948) Erythrocytes in urinary sediment: Identification and normal limits. J Lab Clin Med 33: 875–888

    Google Scholar 

  • Leyh H, Weitbrecht M, Schtz W (1986) Differentialdiagnostik glomerulärer und nicht-glomerulärer Hämaturien mit Hilfe der Interferenzkontrastmikroskopie. Urologe B 26: 260–264

    Google Scholar 

  • Lin JT, Wada H, Maeda H, Hattori M, Tanaka H, Uenoyama F, Suehiro A, Noguchi K, Nagai K (1983) Mechanism of hematuria in glomerular disease. Nephron 35: 68–72

    Google Scholar 

  • Madsen KM, Applegate CW, Tisher CC (1982) Phagocytosis of erythrocytes by the proximal tubule of the rat kidney. Cell Tissue Res 226: 363–374

    Google Scholar 

  • Mariani AJ, Luangphinith S, Loo S, Scottolini A, Hodges CV (1984) Dipstick chemical urinalysis: an acurate cost-effective screening-test. J Urol 132: 64–66

    Google Scholar 

  • Mariani AJ, Mariani MJ, Macchioni C, Stams UK, Hariharan A, Moriera A (1989) 1000 hematuria evaluations including a risk-benefit and cost-effectiveness analysis. J Urol 141: 350–355

    Google Scholar 

  • Messing EM, Vaillancourt A (1990) Hematuria screening for bladder cancer. J Occup Med 32: 838–844

    Google Scholar 

  • Messing EM, Young TB, Hunt VB, Wehbie JM, Rust P (1989) Urinary tract cancers found by homescreening with hematuria dipsticks in healthy men over 50 years of age. Cancer 64: 2361–2367

    Google Scholar 

  • Messing EM, Young TB, Hunt VB, Roecker EB, Vaillancourt AM, Hisgen WJ, Greensberg EB, Kuglitsch ME, Wegenke JD (1992) Homescreening for hematuria: Results of a multi-clinic study. J Urol 148: 289–292

    Google Scholar 

  • Miller A, Mitchel JP, Brown NJ (1969) The Bristol bladder tumor registry. Br J Urol [Suppl] 41: 1–64

    Google Scholar 

  • Mohr N, Offord KP, Owen R, Melton J (1986) Asymptomatic microhematuria and urologic disease. J Am Med Assoc 256: 224–229

    Google Scholar 

  • Müller V, Siegel O, Siegel S, Flgel W, Gbel U, Natusch R, Pilz S (1989) Die Differenzierung der Hämaturie durch phasenkontrastmikroskopische Untersuchungen von Harnerythrozyten. Z Urol Nephrol 82: 277–284

    Google Scholar 

  • Murakami S, Igarashi T, Hara S, Shimazaki J (1990) Strategies for asymptomatic microscopic hematuria: a prospective study of 1034 patients. J Urol 144: 99–101

    Google Scholar 

  • Olbing H (1977) Methoden zur Bestimmung von Hämaturien. Monatsschr Kinderheilkd 125: 759–760

    Google Scholar 

  • Olivo JF, Guille F, Lobel B (1989) Hematurie microscopique. Valeur semiologique en urologie. Conduite tenir devant une hematurie microscopique. J Urol (Paris) 8: 453–458

    Google Scholar 

  • Rasmussen OO, Andersen J, Olesen E, Dimo B (1988) Recurrent unexplained haematuria and risk of urological cancer: a follow-up study. Scand J Urol Nephrol 22: 335–337

    Google Scholar 

  • Rathert P, Lutzeyer W (1974) Zytodiagnostik bei Harnwegserkrankungen. In: Kluthe R, Oechslen D (Hrsg) Aktuelle Diagnostik von Nierenerkrankungen. 6. Freiburger Tagung ber Nephrologie 1974. Thieme, Stuttgart, S 22–30

    Google Scholar 

  • Renner E (1986) Gutachterliche Stellungnahme zum Stellenwert der Vorsorgeuntersuchung auf das Vorliegen einer Mikrohämaturie – aus der Sicht der Nephrologie. Mitt Dtsch Ges Urol 2: 77–81

    Google Scholar 

  • Ritchie CD, Bevan EA, Collier SJ (1986) Importance of occult haematuria found at screening. Br Med J 292: 681–683

    Google Scholar 

  • Rizzoni G, Braggion F, Zacchello G (1983) Evaluation of glomerular and nonglomerular hematuria by phase-contrast microscopy. J Pediatr 103: 370–374

    Google Scholar 

  • Roth S, Renner E, Rathert P (1991) Microhematuria: Advances in identification of glomerular dysmorphic erythrocytes. J Urol 146: 680–684

    Google Scholar 

  • Roth S, Rathert P, Hertle L (1993a) Diagnostik der Mikrohämaturie. Ergebnisse einer Umfrage. Z Urol Poster 3: 51–52

    Google Scholar 

  • Roth S, Semjonow A, Rathert P (1993b) Klinische Urologie. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Google Scholar 

  • Rüttimann S, Dreifuss M, Di Gallo A, Huser B, Dubach UC (1990) Asymptomatische Mikrohämaturie: Verlaufsbeobachtung bei 39 Patienten. Schweiz Med Wochenschr 120: 1461–1465

    Google Scholar 

  • Santo NG de, Nuzzi F, Capodicasa G, Lama G, Caputo G, Rosati P, Giordano C (1987) Phase contrast microscopy of the urine sediment for the diagnosis of glomerular and nonglomerular bleeding – data in children and adults with normal creatinine clearance. Nephron 45: 35–39

    Google Scholar 

  • Sayer J, McCarthy MP, Schmidt JD (1990) Identification and significance of dysmorphic versus isomorphic hematuria. J Urol 143: 545–548

    Google Scholar 

  • Schlehbusch H (1983) Die Quantifizierung der Ausscheidung von Zellen im Urin. In: Hallwachs O (Hrsg) Klinik und Nachweismethoden der Mikrohämaturie. Steinkopff, Darmstadt, S 17–25

    Google Scholar 

  • Schramek P, Schuster FX (1985) Persistierende Mikrohämaturie: Lokalisation der Blutungsquelle durch Beurteilung der Erythrozytenmorphologie. Urologe A 24: 216–220

    Google Scholar 

  • Schramek P, Moritsch A, Haschkowitz H, Binder BR, Maier M (1989) In vitro generation of dysmorphic erythrocytes. Kidney Int 36: 72–77

    Google Scholar 

  • Schuetz E, Schaefer RM, Heidbreder E, Heidland A (1985) Effect of diuresis on urinary erythrocyte morphology in glomerulonephritis. Klin Wochenschr 63: 575–577

    Google Scholar 

  • Schuster FX, Schramek P, Schmidbauer CP (1985) Differenzierung glomerulärer und nichtglomerulärer Hämaturie im Hellfeldmikroskop. Akt Urol 16: 73–75

    Google Scholar 

  • Shichiri M, Oowada A, Nishio Y, Tomita K, Shiigai T (1986) Use of autoanalyser to examine urinary-red-cell-morphology in the diagnosis of glomerular haematuria. Lancet II: 781

    Google Scholar 

  • Sinniah R, Pwee HS, Lim CH (1976) Glomerular lesions in asymptomatic microscopic hematuria discovered on routine medical examination. Clin Nephrol 5: 216–228

    Google Scholar 

  • Sutton JM (1990) Evaluation of hematuria in adults. JAMA 263: 2475–2480

    Google Scholar 

  • Teitel M, Lambertson GH, Florman AL, Manhasset NY (1964) Filtration of urine for quantitation of cells and casts. Am J Dis Child 108: 19–27

    Google Scholar 

  • Thiel G, Bielmann D, Wegmann W, Brunner FP (1986) Glomeruläre Erythrozyten im Urin: Erkennung und Bedeutung. Schweiz Med Wochenschr 116: 790–797

    Google Scholar 

  • Thompsen IM (1987) The evaluation of microscopic hematuria: a population-based study. J Urol 138: 1189–1190

    Google Scholar 

  • Tiritzin SN, Rotellar C, Winchester JF, Mackow RC, Rakowski TA, Pahira JJ (1991) Urinary erythrocyte morphology following extracorporeal shock wave lithotripsy. J Lithotrip Stone Dis 3: 249–254

    Google Scholar 

  • Ultzmann R, Hofmann KB (1872) Atlas der physiologischen und pathologischen Harnsedimente. Braumüller, Wien

    Google Scholar 

  • Vehaskari VM, Rapola J, Koskimies O, Savilahti E, Vilska J, Hallmann N (1979) Microscopic hematuria in schoolchildren: epidemiology and clinicopathologic evaluation. J Pediatr 95: 676–684

    Google Scholar 

  • Wawroschek F, Stockhausen D, Rathert P (1996) Standardurinzytologie vs. Teststreifendiagnostik: Eine vergleichende prospektive Untersuchung zur Sensitivität und Spezifität in der Detektion urothelialer Karzinome. Urologe B 36: 283–286

    Google Scholar 

  • Wawroschek F, Sarholz M, Tölle E, Rathert P, Roth S (1998) Die Sensitivität verschiedener Bestimmungsverfahren zur Mikrohämaturiediagnostik. Eine prospektive Untersuchung bei 65 Patienten mit einem histologisch nachgewiesenen Urothelkarzinom. Urologe B 38: 32–36

    Google Scholar 

  • Weber MH (1990) Proteinurie und Hämaturie: Nichtinvasive Diagnostik renaler Leitsymptome. Dtsch Ärztebl 87: B1690–B1700

    Google Scholar 

  • Witjes JA, Debruyne FMJ (1989) Bladder carcinoma in patients less than 40 years of age. Urol Int 44: 81–83

    Google Scholar 

  • Woolhandler S, Pels RJ, Bor DH, Himmelstein DU, Lawrence RS (1989) Dipstick urinalysis screening of asymptomatic adults for urinary tract disorders. I. Hematuria and proteinuria. JAMA 262: 1215–1219

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Helios Kliniken Wuppertal, Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Heusnerstr. 40, 42283, Wuppertal, Deutschland

    Prof. Dr. med. Stephan Roth

  2. Lehrstuhl für Urologie der Universität Oldenburg/Groningen, Klinikum Oldenburg, Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Dr. Eden Str. 10, 26133, Oldenburg, Deutschland

    Prof. Dr. med. Friedhelm Wawroschek

Authors
  1. Prof. Dr. med. Stephan Roth
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Prof. Dr. med. Friedhelm Wawroschek
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding authors

Correspondence to Stephan Roth or Friedhelm Wawroschek .

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Institut für Urinzytologie, Düsseldorf, Deutschland

    Peter Rathert

  2. HELIOS Klinikum, Wuppertal, Deutschland

    Stephan Roth

  3. Universitätsklinikum Rostock, Urologische Klinik/Poliklinik, Rostock, Deutschland

    Oliver Hakenberg

  4. Wiesloch, Deutschland

    Josefine Neuendorf

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2018 Springer-Verlag GmbH Deutschland

About this chapter

Cite this chapter

Roth, S., Wawroschek, F. (2018). Hämaturiediagnostik und Erythrozytenmorphologie. In: Rathert, P., Roth, S., Hakenberg, O., Neuendorf, J. (eds) Urinzytologie und Sedimentanalyse. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-55660-3_9

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-55660-3_9

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-55659-7

  • Online ISBN: 978-3-662-55660-3

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation