Zusammenfassung
In der Allgemein- und Viszeralchirurgie reicht die Bandbreite der Operationen von kleineren Eingriffen mit geringem perioperativen Risiko, wie bei Leistenhernien-Operationen, bis hin zu sehr großen Operationen mit hohem perioperativen Risiko wie bei der thorakoabdominellen Ösophagusresektion. Der zunehmende Anteil älterer Patienten mit erheblicher Komorbidität und großer Operation stellt eine besondere perioperative Herausforderung dar. Eingriffe mit dringlicher oder Notfallindikation können das perioperative Risiko zusätzlich erhöhen. Diese Aspekte werden in diesem Kapitel erörtert.
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Notes
- 1.
Die i.v.-Anwendung von Lidocain ist besonders bei viszeralchirurgischen Eingriffen effektiv, stellt aber einen Off-Label-Einsatz dar und sollte daher immer vorher aufgeklärt werden (Kap. 30).
- 2.
Benannt nach dem ungarischen Arzt János Veres. Da sein Name in einer Publikation mit »Doppel-s« am Ende geschrieben wurde, taucht verschiedentlich auch der Name »Veress-Nadel« auf.
- 3.
Die Begriffe »Kapnoperitoneum« und »Pneumoperitoneum« werden heute meist synonym verwendet. »Pneu« bedeutet Luft, im weiteren Sinne »Gas«. Als Laparoskopiegas wird heute aber nicht Luft, sondern CO2 eingeblasen, daher der Begriff »Kapnoperitoneum«. CO2 ist erheblich besser in Blut löslich als Luft und führt daher bei Gefäßeröffnung und kleinen Mengen nicht sofort zu gefährlichen Gasembolien; zudem kann der Elektrokauter in einer O2-freien Umgebung verwendet werden.
- 4.
Das Calot-Dreieck wird auch als Trigonum cystohepaticum bezeichnet und wird durch den Ductus cysticus, den Ductus hepaticus communis und den hinteren Leberrand gebildet.
- 5.
TAP = »Transversus abdominis plane« – Ultraschall-geführte Blockade der Nerven der Bauchwand
Literatur
Durkin C, Schisler T, Lohser J (2017) Current trends in anesthesia for esophagectomy. Curr Opin Anesthesiol 30: 30–35
Herz S, Puhl G, Spies C et al (2011) Perioperatives anästhesiologisches Management bei ausgedehnten Leberteilresektionen – Pathophysiologie der Lebererkrankungen und funktionelle Zeichen des Leberversagens. Anaesthesist 60: 103–117
Knüttgen D, Wappler F (2008). Anästhesie bei Phäochromozytom – Besonderheiten, mögliche Komplikationen und medikamentöse Strategien. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 43: 20–27
Piepho T, Cavus E, Noppens R et al (2015) S1-Leitlinie Atemwegsmanagement. Anaesthesist 64: 859-873 und Anaesth Intensivmed 56: 505–523
Priebe HJ (2013) Ileuseinleitung – was tun, was lassen? In: Refresher Course Nr. 39, Aktuelles Wissen für Anästhesisten. Hrsg: DAAF. www.ai-online.info/abstracts/pdf/dacAbstracts/2013/2013-04-RC182.2.pdf (Zugriff 21.01.2018)
Waurick K (2012). Anästhesie bei laparoskopischen Eingriffen mit Kapnoperitoneum. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 47: 606–611
Internetlinks
www.onkopedia.com: Hier findet man u.a. die Onkopedia-Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Blut- und Krebserkrankungen
http://asplenie-net.org/notfallpass/: Aktuelle Empfehlungen zur Behandlung und zum Impfplan bei Asplenie bzw. Bestellmöglichkeit für einen Notfallpass für Splenektomie-Patienten.
www.itp-information.de: Homepage zur idiopathischen thrombozytopenischen Purpura (Morbus Werlhof) mit sehr guten Informationen rund um das Krankheitsbild.
www.p-e-g.org/econtext/leitlinien: Hier finden sich u.a. die Leitlinien zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe und zur kalkulierten parenteralen Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen.
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Kortgen, A. (2017). Anästhesie in der Allgemein- und Viszeralchirurgie. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Anästhesiologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-54568-3_48
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