Zusammenfassung
Unter dem Begriff »rückenmarknahe Regionalanästhesie« werden Verfahren zur Ausschaltung der Schmerzempfindung auf Höhe der Spinalnervenwurzeln zusammengefasst. Dies sind die Spinalanästhesie, die Periduralanästhesie sowie die kombinierte Spinal-Peridural-Anästhesie (CSE). Diese Verfahren werden nach einer anatomischen Einführung ebenso wie typische Lokalanästhetika, Lagerungsmanöver und hygienische Anforderungen vorgestellt. Weiterhin sind Nebenwirkungen, Komplikationen und der wichtige Aspekt der Blutgerinnung Inhalt dieses Kapitels.
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Notes
- 1.
Anders ist die Situation bei dringendem Verdacht auf eine Meningitis oder Enzephalitis. Hier sollte eine Lumbalpunktion zur Liquorgewinnung durchgeführt werden, um danach ggf. umgehend eine antimikrobielle Therapie einleiten zu können.
- 2.
Nach Ablauf einer Halbwertszeit (HWZ) sind nur noch 50% der Substanz vorhanden, nach 2 HWZ dann 25%, nach 3 HWZ etwa 12%, nach 4 HWZ etwa 6% und nach 5 HWZ etwa 3% usw.
- 3.
Der Begriff »NOAK« war früher die Abkürzung für die neuen oralen Antikoagulanzien, heute wird dieselbe Substanzgruppe als Nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien bezeichnet.
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Internetlinks
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Raddatz, A., Wilhelm, W. (2017). Rückenmarknahe Regionalanästhesie. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Anästhesiologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-54568-3_27
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