Zusammenfassung
Anamnese, Voruntersuchungen und anschließende Patientenaufklärung gehören zu den Basismaßnahmen vor jeder Anästhesie und Operation. Risikofaktoren und Erkrankungen des Patienten müssen erkannt werden, um das perioperative Risiko durch ein geeignetes Vorgehen zu vermindern. Aufgrund der erheblichen Bedeutung für Patientensicherheit und Arbeitsablauf haben die Deutschen Gesellschaften für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), für Chirurgie sowie für Innere Medizin eine gemeinsame, 2017 aktualisierte Empfehlung zur präoperativen Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht herz-thorax-chirurgischen Eingriffen veröffentlicht, die die Basis für dieses Kapitel darstellt.
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Notes
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Zudem haben der Wissenschaftliche Arbeitskreis Kinderanästhesie der DGAI (Literatur, Strauß et al. 2006) und die Österreichische Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin (Internetlinks) Empfehlungen und Fragebögen zur Anamnese von Gerinnungsstörungen erarbeitet.
- 2.
Zur Erklärung: Der Patient muss bspw. für eine Knie-OP auf die beiden Möglichkeiten »Allgemeinanästhesie« und »Spinalanästhesie« hingewiesen werden. Die Entscheidung erfolgt dann nach Bewertung von Anamnese und Untersuchungsbefund und – sofern dann noch die Wahl bleibt – dem Wunsch des Patienten.
- 3.
Die Aufklärung hierzu ist primär die Aufgabe des Operateurs, sollte aber auch durch den Anästhesisten erfolgen.
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Die Aufklärung hierzu ist primär die Aufgabe des Operateurs, sollte aber auch durch den Anästhesisten erfolgen.
Literatur
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American Society of Anesthesiologists (2014) ASA Physical Status Classification System. www.asahq.org/resources/clinical-information/asa-physical-status-classification- system. Zugriff 02.04.2017
Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM), Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) (2017) Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht Herz-Thorax-chirurgischen Eingriffen. Gemeinsame Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Anaesthesist 66: 442–458
Hackett NJ, De Oliveira GS, Jain UK, Kim JY (2015) ASA class is a reliable independent predictor of medical complications and mortality following surgery. Int J Surg 18:184–190
Irlbeck T, Zwißler B, Bauer A (2017) ASA-Klassifikation: Wandel im Laufe der Zeit und Darstellung in der Literatur. Anaesthesist 66: 5–10
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Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM et al (1999) Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation 100: 1043–1048
Strauß J, Becke K, Schmidt J (2006) Gerinnungsstörungen – auf die Anamnese kommt es an. Dtsch Ärztebl 103: A1948
Visnjevac O, Davari-Farid S, Lee J et al (2015) The effect of adding functional classification to ASA status for predicting 30-day mortality. Anesth Analg 121: 110–116
Wappler F (2016) Präoperative Evaluation des kardiopulmonalen Risikopatienten.Anästh Intensivmed 57: 258-273
Internetlinks
www.dgai.de: Homepage der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). Unter »Publikationen« findet man eine Vielzahl von Leitlinien und Empfehlungen
www.oegari.at: Homepage der Österreichischen Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin (ÖGARI). Unter »Bereiche« findet man u. a. die »ARGE Perioperative Gerinnung« und die »ARGE Präoperatives Patientenmanagement«. Dort sind mehrere aktuelle und sehr gut geschriebene Empfehlungen zu den genannten Themen verfügbar
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Wilhelm, W. (2017). Anamnese, Voruntersuchungen und Aufklärung in der Anästhesiologie. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Anästhesiologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-54568-3_1
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