Zusammenfassung
Bei der Entstehung und Chronifizierung von Schmerzsyndromen wird von einem Aufschaukelungsprozess zwischen körperlichen, psychischen und sozialen Faktoren ausgegangen. Aktuelle Erklärungsmodelle greifen auf die Gate-Control-Theorie zurück, der zufolge neuronale Tormechanismen im Hinterhorn des Rückenmarks sowie in höheren ZNS-Zentren die Verarbeitung einlangender Schmerzimpulse steuern. Das ZNS erlangt dabei eine umfassende aktive Rolle in der Modulation des nozizeptiven Erregungsmusters durch deszendierende anti-nozizeptive Kontrollmechanismen, die als Wahrnehmungsfilter oder Verstärker wirksam werden können. Große Bedeutung erlangte diese Theorie u.a. durch die Berücksichtigung subkortikaler Motivations- und Emotionssysteme für die Verarbeitung nozizeptiver Reize.
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Bach, M. (2017). Psychosomatische Behandlung chronischer Schmerzen: aktuelle Konzepte. In: Riffer, F., Kaiser, E., Sprung, M., Streibl, L. (eds) Die Vielgestaltigkeit der Psychosomatik. Psychosomatik im Zentrum, vol 1. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-54146-3_6
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