Diagnostik und Therapieplanung aus Sicht des Neuropädiaters

Zusammenfassung

Primäres Ziel der neuropädiatrischen Diagnostik ist die ätiologische Zuordnung der Bewegungsstörung. Mindestens ebenso wichtig ist im zweiten Schritt die Diagnostik des Ausmaßes der funktionellen Störung und deren Bedeutung im Alltag des Kindes. Entscheidend ist die Betonung individueller, alltagsrelevanter, gemeinsam vereinbarter und überprüfter Therapieziele. Um interdisziplinär und mit dem Patienten zu gemeinsamen Therapiezielen zu kommen, steht die individuelle Diagnostik hier im Dienste der Definition des Ziels der therapeutischen Tätigkeit. Traditionelle Diagnostik zielt auf die »objektiven Parameter«, auf messbare strukturelle Defizite wie Kraftminderung, aktives Bewegungsausmaß, Kontrakturen, Innervation. Moderne Diagnostik nimmt zusätzlich die Performance mit in den Blick – letztlich das, was der Patient im Alltag aus seinen reduzierten Möglichkeiten macht – und die Einschränkungen, die ihn im Alltag stören.