Zusammenfassung
Die chronische Obstipation ist mit einer Prävalenz von 5–15 % eine häufige Erkrankung in den westlichen Industrienationen. Generell muss die globale Transportstörung (»slow-transit-constipation«) von der Stuhlentleerungsstörung differenziert werden, wobei kombinierte Störungen häufig sind. Darüber hinaus ist die Differenzierung der chronischen Obstipation vom »Reizdarm-Syndrom« nicht selten eine Herausforderung. Die Einordnung der chronischen Obstipation umfasst subjektive (z. B. unvollständige Entleerung, heftiges Pressen zur Defäkation) und objektive (z. B. Stuhlfrequenz, Stuhlkonsistenz) Kriterien. Fokussiert man auf die Stuhlentleerungsstörung, so sind sowohl morphologische als auch funktionelle Ursachen möglich, wobei kombinierte Störungen häufig sind. Die Diagnostik hat zum Ziel, die chronische Obstipation (slow-transit) von der Stuhlentleerungsstörung zu differenzieren, wobei die gastroenterologisch- proktologische Diagnostik hier den höchsten Stellenwert besitzt. In der Differenzialdiagnose der Stuhlentleerungsstörung erlauben die Anamnese und die proktologische Basisuntersuchung in den meisten Fällen eine orientierende Differenzierung.
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Literatur
Andresen V, Enck P, Frieling T, Herold A, Ilgenstein P et al (2013) S2k-Leitlinie Chronische Obstipation: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Z Gastroenterol 51:651–672
Bruch HP, Fischer F, Schiedeck THK, Schwandner O (2004) Defäkationsobstruktion. Chirurg 75:861–870
Dietz H (2009) Rectocele or stool quality: what matters more for symptoms of obstructed defecation? Tech Coloproctol 13:265–268
Herold A (2001) Systematik der chronischen Obstipation. Coloproctology 23:317–321
Kim M, Isbert C (2013) Anorektale Funktionsdiagnostik. Therapiealgorithmus bei Obstruktion und Inkontinenz. Chirurg 84:7–14
Knowles CH, Farrugia G (2011) Gastrointestinal neuromuscular pathology in chronic constipation. Best Pract Res Clin Gastroenterol 25:43–57
Longstreth GF et al (2006) Functional bowel disorders. Gastroenterology 130:1480–1491
Matsuoka H, Wexner SD, Desai MB, Nakamura T, Nogueras JJ, Weiss EG, Adami C, Billotti VL (2001) A comparison between dynamic pelvic magnetic resonance imaging and videoproctography in patients with constipation. Dis Colon Rectum 44:571–576
Rentsch M, Paetzel C, Lenhart M, Feuerbach S, Jauch KW, Fürst A (2001) Dynamic magnetic resonance imaging defecography: a diagnostic alternative in the assessment of pelvic floor disorders in proctology. Dis Colon Rectum 44:999–1007
Schwandner O (2008) Stuhlentleerungsstörungen. Modernes Management der Outlet-Obstruktionen. Ambulante Chirurgie 12:38–42
Schwandner O (2012) Indikationen und chirurgische Therapieoptionen beim obstruktiven Defäkationssyndrom. Viszeralmedizin 28:260–266
Schwandner O, Bruch HP (2006) Entleerungsstörung bei klinisch nachgewiesener Intussuszeption und ventraler Rektozele. Bildmorphologische Relevanz mit spezieller Fokussierung auf die Sigmoidozele. Coloproctology 28:97–105
Wedel T, Böttner M, Krammer H (2007) Das enterische Nervensystem und interstitielle Cajal-Zellen. Veränderungen bei chronischer Obstipation im Erwachsenenalter. Pathologe 28:143–148
Wedel et al (2002) Enteric nerves and intestinal cells of Cajal are altered in patients with slow-transit constipation and megacolon. Gastroenterology 123:1459–1467
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Schwandner, O., Isbert, C. (2016). Chronische Obstipation und Stuhlentleerungsstörung. In: Schwandner, O. (eds) Proktologische Diagnostik. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-47262-0_16
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