Skip to main content

Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms

  • Chapter
  • First Online:
Weiterbildung Onkologie

Zusammenfassung

Ziele. Eine häufige Komplikation bei Patienten mit Leberzirrhose ist die Entwicklung eines Leberzellkarzinoms (synonym: hepatozelluläres Karzinom, HCC), weltweit einer der häufigsten Tumorerkrankungen des Menschen mit steigender Inzidenz.

Inhalte. Die rasche Erkennung des HCC und seine frühestmögliche Behandlung sind für den weiteren Verlauf entscheidend. Dabei sind sowohl die Tumortherapie als auch die Behandlung der zugrunde liegenden Lebererkrankung bzw. der Erhalt der Leberfunktion wesentliche Bestandteile der Versorgung von Patienten mit HCC.

Schlussfolgerung/Empfehlung. Neben operativen Verfahren wie der Resektion und der Lebertransplantation kommen häufig interventionelle ablative und transarterielle Therapien zum Einsatz. Standard im fortgeschrittenen Stadium ist die Therapie mit dem Tyrosinkinasehemmer Sorafenib.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 39.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD 17.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Bruix J, Sherman M, American Association for the Study of Liver Diseases (2011) Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology 53:1020–1022

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. European Association for the Study of the Liver, European Organisation for Research and Treatment of Cancer (2012) EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 56:908–943

    Google Scholar 

  3. Greten TF, Malek NP, Schmidt S et al (2013) Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms. Deutsche Gesellschaft für Verdauungsund Stoffwechselkrankheiten e.V., Berlin. http://www.dgvs.de/leitlinien. Zugegriffen: 16.09.2013

  4. El-Serag HB, Davila JA, Petersen NJ, McGlynn KA (2003) The continuing increase in the incidence of hepatocellular carcinoma in the United States: an update. Ann Intern Med 139:817–823

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Starley BQ, Calcagno CJ, Harrison SA (2010) Nonalcoholic fatty liver disease and hepatocellular carcinoma: a weighty connection. Hepatology 51:1820–1832

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Cornberg M, Protzer U, Petersen J et al (2011) Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virus Infektion – die Deutsche Leitlinie. Z Gastroenterol 49:871–930

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Sarrazin C, Berg T, Ross RS et al (2010) Update der S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion, AWMF-Register-Nr. 021/012. Z Gastroenterol 48:289–351

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Vogl TJ, Eichler K, Zangos S et al (2002) Das hepatozelluläre Karzinom. Rolle der Bildgebung zur Detektion, Therapieplanung und Therapiekontrolle. Rofo 174:1358–1368

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Choi YS, Rhee H, Choi JY et al (2013) Histological characteristics of small hepatocellular carcinomas showing atypical enhancement patterns on gadoxetic acid-enhanced MR imaging. J Magn Reson Imaging 37:1384–1391

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Colli A, Fraquelli M, Casazza G et al (2006) Accuracy of ultrasonography, spiral CT, magnetic resonance, and alpha-fetoprotein in diagnosing hepatocellular carcinoma: a systematic review. Am J Gastroenterol 101:513–523

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Forner A, Llovet JM, Bruix J (2012) Hepatocellular carcinoma. Lancet 379:1245–1255

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Mazzaferro V, Regalia E, Doci R et al (1996) Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis. N Engl J Med 334:693–699

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Mazzaferro V, Llovet JM, Miceli R et al (2009) Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria: a retrospective, exploratory analysis. Lancet Oncol 10:35–43

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. NN (2013) Richtlinien zur Organtransplantation gem. §16 Abs. 1 S. 1 Nrn. 2 u. 5 TPG. Dtsch Arztebl 110:A- 241/B-225/C–225

    Google Scholar 

  15. Vogl TJ, Marquardt F, Bechstein WO et al (2012) Interventionelle Therapie primärer Lebertumoren. Onkologe 18:593–601

    Article  Google Scholar 

  16. Peng ZW, Zhang YJ, Chen MS et al (2013) Radiofrequency ablation with or without transcatheter arterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: a prospective randomized trial. J Clin Oncol 31:426–432

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Burrel M, Reig M, Forner A et al (2012) Survival of patients with hepatocellular carcinoma treated by transarterial chemoembolisation (TACE) using drug eluting beads. Implications for clinical practice and trial design. J Hepatol 56:1330–1335

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Salem R, Lewandowski RJ, Mulcahy MF et al (2010) Radioembolization for hepatocellular carcinoma using Yttrium-90 microspheres: a comprehensive report of long-term outcomes. Gastroenterology 138:52–64

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Eble MI, Mottaghy FM (2012) Interne und perkutane Radiotherapie des hepatozellulären Karzinoms. Onkologe 18:611–616

    Article  Google Scholar 

  20. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V et al (2008) Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359:378–390

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Trojan J, Welker M (2013) Anti-angiogenic treatment in hepatocellular carcinom: the balance of efficacy and safety. Cancer Manag Res 5:1–11

    Google Scholar 

  22. Cheng AL, Kang YK, Chen Z et al (2009) Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 10:25–34

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to J. Trojan .

Editor information

Editors and Affiliations

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2015 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this chapter

Cite this chapter

Trojan, J., Zangos, S., Schnitzbauer, A. (2015). Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms. In: Adamietz, I., et al. Weiterbildung Onkologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-44835-9_10

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-44835-9_10

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-44834-2

  • Online ISBN: 978-3-662-44835-9

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics