Zusammenfassung
Gonorrhö (GO) und die genitale Infektion durch Chlamydia trachomatis D–K (CT) sind sexuell übertragbare Erkrankungen (STD). Die GO wird bei Risikogruppen wieder häufiger beobachtet und muss resistenzgerecht behandelt werden. CT ist bei jungen Frauen häufig. Wegen der Risiken für Frühgeburt, Salpingitis, Tubargravidität und Infertilität wurde in Deutschland ein (umstrittenes) Screening eingeführt. Die Salpingitis sollte laparoskopisch gesichert werden. Chlamydien und Gonokokken sind häufig nur in den Tuben, nicht aber mehr in der Zervix nachweisbar und erfordern eine Partnertherapie. Der Herpes genitalis verursacht beim Primärinfekt besonders durch Herpes-simplex-Virus (HSV) Typ 2 drei Wochen dauernde heftige Beschwerden. Wenn Schwangere ohne HSV-Antikörper durch eine HSVpositive Kontaktperson präpartal erstmals infiziert werden, kann das Neugeborene durch intra-/ perinatale Infektion an einem Herpes neonatorum erkranken. Deshalb sollen Schwangere ohne Herpesanamnese bei Symptomen des Partners Orogenitalkontakte meiden und Kondome benutzen lassen. Schwangere mit Herpesanamnese sollten vier Wochen vor dem Geburtstermin zur Rezidivprophylaxe und zur Vermeidung einer Sectio täglich 4×200 mg p.o. Aciclovir (nach Empfehlungen der Centers for Disease Control and Prevention, CDC, 3×400 mg) einnehmen.
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Mendling, W. (2015). Gynäkologische Infektionen. In: Dimpfl, T., et al. Weiterbildung Gynäkologie und Geburtshilfe. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-44424-5_2
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