Zusammenfassung
Die operativen Möglichkeiten zur Beeinflussung chronischer Unterbauchschmerzen bei Frauen sind limitiert. Sie versprechen dann Erfolg, wenn definierte pathologische Befunde vorliegen, wie das für die Endometriose bzw. Adenomyose in besonderem Maße gilt. In Abwesenheit eines pathologisch-anatomischen Korrelats ist Zurückhaltung mit operativen Maßnahmen geboten. Das gilt auch für die wiederholte Endometrioseoperation. Alternative Therapiemöglichkeiten dann aufzeigen zu können setzt beim gynäkologischen Operateur allerdings die Kenntnis dieser Optionen voraus. Der souveräne Operateur achtet darauf, dass solche Frauen nicht ständig Eingriffen unterzogen werden, die oft nicht helfen – worum er aber gleichwohl nicht selten von Betroffenen und betreuenden Ärzten ersucht wird.
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Literatur
ACOG Practice Bulletin No. 51 (1994) Chronic pelvic pain. Obstet Gynecol 103: 589–605
Baker PN, Symonds EM (1992) The resolution of chronic pelvic pain after normal laparoscopy findings. Am J Obstet Gynecol 166: 835–836
Candiani GB, Fedele L, Vercellini P, Bianchi S, Di Nola G (1991) Repetitive conservative surgery for recurrence of endometriosis. Obstet Gynecol 77: 421–424
Carlson KJ, Miller BA, Fowler FJ Jr (1994a) The Maine Women's Health Study: I. Outcomes of hysterectomy. Obstet Gynecol 83: 556–565
Carlson KJ, Miller BA, Fowler FJ Jr (1994b) The Maine Women's Health Study: II. Outcomes of nonsurgical management of leiomyomas, abnormal bleeding, and chronic pelvic pain. Obstet Gynecol 83: 566–572
Creton D, Hennequin L, Kohler F, Allaert FA (2007) Embolisation of symptomatic pelvic veins in women presenting with non-saphenous varicose veins of pelvic origin - three-year follow-up. Eur J Vasc Endovasc Surg 34:112–117
Donnez J, Vázquez F, Tomaszewski J, et al.; for the PEARL III and PEARL III Extension Study Group (2014) Long-term treatment of uterine fibroids with ulipristalacetate. Fertil Steril [Epub ahead of print]
Ganeshan A, Upponi S, Hon LQ, Uthappa MC, Warakaulle DR, Uberoi R (2007) Chronic pelvic pain due to pelvic congestion syndrome: the role of diagnostic and interventional radiology. Cardiovasc Intervent Radiol 30:1105–1111
Gizzo S, Saccardi C, Patrelli TS et al. (2014) Magnetic resonance-guided focused ultrasound myomectomy: safety, efficacy, subsequent fertility and quality-of-life improvements, a systematic review. Reprod Sci 21:465–476
Hammoud A, Gago LA, Diamond MP (2004) Adhesions in patients with chronic pelvic pain: a role for adhesiolysis? Fertil Steril 82: 1483–1491
Hegenscheid F, Schubert M (1990) Varikosis pelvis– eine behandelbare Ursache für chronische Unterbauchschmerzen bei Frauen?Zentralbl Gynäkol 112:1157–1162
Latthe PM, Proctor ML, Farquhar CM, Johnson N, Khan KS (2007) Surgical interruption of pelvic nerve pathways in dysmenorrhea: a systematic review of effectiveness. Acta Obstet Gynecol Scand 86: 4–15
Munro MG (2011) Uterine leiomyomas, current concepts: pathogenesis, impact on reproductive health, and medical, procedural, and surgical management. Obstet Gynecol Clin North Am 38: 703–731
Possover M, Baekelandt J, Chiantera V (2007) The laparoscopic approach to control intractable pelvic neuralgia: from laparoscopic pelvic neurosurgery to the LION procedure. Clin J Pain 23: 821–825
Possover M (2009) Laparoscopic management of neural pelvic pain in women secondary to pelvic surgery. Fertil Steril 91: 2720–2725
Possover M (2014) Pathophysiologic explanation for bladder retention in patients after laparoscopic surgery for deeply infiltrating rectovaginal and/or parametric endometriosis. Fertil Steril 101: 754–758
Possover M, Forman A (2014) Neuropelveological assessment of neuropathic pelvic pain. Gynecol Surg 11:139–144
Siedentopf F, Kölm P, Kentenich H, Hrsg. (2009) Chronischer Unterbauchschmerz der Frau. S2k Leitlinie. S. Kramarz, Berlin
Stones RW, Mountfield J (2000) Interventions for treating chronic pelvic pain in women. Cochrane Database Syst Rev 2: CD000387
Swank DJ, Swank-Bordewijk SC, Hop WC, van Erp WF, Janssen IM, Bonjer HJ, Jeekel J (2003) Laparoscopic adhesiolysis in patients with chronic abdominal pain: a blinded randomised controlled multi-centre trial. Lancet 361: 1247–1251
Toor SS, Jaberi A, Macdonald DB, McInnes MD, Schweitzer ME, Rasuli P (2012) Complication rates and effectiveness of uterine artery embolization in the treatment of symptomatic leiomyomas: a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 199:1153–1163
Ulrich U, Drienko E, Müller F, Keckstein J (2012) Chirurgische Therapie der Endometriose: Möglichkeiten und Grenzen. Med Forschg. Exzellenzforschung in der Medizin 3: 56–6.
Ulrich U, Hrsg. (2013) Gynäkologische Onkologie. Ein Kompendium für die Klinik. De Gruyter, Berlin
Ulrich U, Hrsg. (2013) Interdisziplinäre S2k-Leitlinie für die Diagnostik und Therapie der Endometriose. Zuckschwerdt, München
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Ulrich, U. (2015). Operative Interventionen: Indikation, Durchführung und Anforderungen an den Operateur. In: Sillem, M., Siedentopf, F., Mechsner, S. (eds) Leitsymptom chronischer Unterbauchschmerz der Frau. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-43669-1_11
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