Stoffwechselkrankheiten

Zusammenfassung

Der Patient hier, der den Eindruck eines durchaus gesunden Mannes macht, kommt mit der Angabe, er sei Dia betiker. Gelegentlich der Untersuchung für eine Lebensversicherung habe der Arzt bei ihm Zucker im Urin gefunden. Nicht selten wird ein Diabetes mellitus auf solche Weise zufällig entdeckt. Symptome, die den Patienten auf seine Krankheit aufmerksam machen könnten, sind öfters nur gering und ganz unbestimmter Natur, Abmagerung, Mattigkeit und dgl. Von speziell auf einen Diabetes hinweisenden Beschwerden ist vor allem ein abnorm starker Durst zu erwähnen, so daß der Patient nachts erwacht und trinken muß. Häufiger und wichtig zu kennen sind allerlei sekundäre Zustände, die einen Diabetes öfters begleiten, nämlich Hautjucken, Neigung zu Furunkeln, schlechtes Heilen von Wunden, Mundaffektionen, Karies und Ausfall von Zähnen und dgl. Ferner sind Neuralgien, speziell Ischias immer verdächtig auf einen Diabetes. Aber auch beim Fehlen eines jeden darauf hinweisenden besonderen Symptomes ist bei jeder ärztlichen Untersuchung die Prüfung des Urins auf Zucker notwendig. Es ist Ihnen bekannt, daß der im Harne vorkommende Zucker fast stets und ausschließlich Traubenzucker ist, ein Monosaccharid, der Aldehyd eines sechswertigen Alkohols (CH₂0H — CHOH — CHOH — CHOR — CHOH — CRO). Die Methoden zu seinem Nachweise, deren wichtigste, die Trommersche Probe, auf seiner Reduktionsfähigkeit beruht, werden Sie in den praktischen Kursen üben.