Commotio cerebri

Zusammenfassung

Die Commotio cerebri oder Gehirnerschütterung stellt in ihrer ursprünglichen Bedeutung einen mechanischen Begriff dar. Als erster verwendet ihn in dieser Bedeutung Petit und umreißt ihn folgendermaßen: „Ein Fall oder ein heftiger Schlag auf den Kopf verursachen eine mehr oder weniger beträchtliche Erschütterung im Gehirn, das nennt man eine Kommotion“. Er versteht darunter aber jegliche primäre Hirnschädigung traumatischer Art und grenzt sie demzufolge nur gegen die epi- und subduralen Blutungen ab; die Contusio cerebri fällt bei ihm ebenfalls unter den Kommotionsbegriff. Späterhin wird die Commotio aber von der Contusio abgegrenzt und im Gegensatz zur umschriebenen Gehirnquetschung als traumatische Allgemeinschädigung des Gehirns aufgefaßt. Besonders v. Bergmann vertritt diesen Standpunkt und vergleicht bei der Gehirnerschütterung „ganz ungezwungen den Zustand der tiefen Prostration mit den Vertaubungen und momentanen Lähmungen nach Druck und Zerrung eines peripheren Nervenstammes“. Er wendet sich aber gegen die alte Auffassung, daß der Commotio eine molekulare Erschütterung der Gehirnsubstanz zugrunde liegt und betont demgegenüber, daß bei Gewalteinwirkungen auf den Schädel nur von einer Verschiebung des Gehirns im ganzen und daher von einer Quetschung oder, anders ausgedrückt, von einer einfachen Druckwirkung die Rede sein kann.