Experimentell — histologischer Beitrag zur Entstehung und Behandlung von Pseudarthrosen

Zusammenfassung

Die verzögerte Heilung einer Fraktur oder die Entstehung einer Pseudarthrose kann von einer ganzen Reihe von Faktoren bedingt sein. Unter diesen spielen ein Darniederliegen der Verknöcherungsvorgänge, eine ungenügende Vascularisation der Fragmente und eine mechanische Beeinflussung der Differenzierungsvorgänge im Frakturbereich die wichtigste Rolle. Bei den zahlenmäßig überwiegenden reaktiven Pseudarthrosen, die nach Judet (1958) durch kolbig aufgetriebene, sklerotische Fragmentenden mit knöcherner Hyperplasie und guter Vascularisation gekennzeichnet sind, stehen mechanische Einflüsse als pathogenetische Faktoren weitaus im Vordergrund. Dabei können diese direkt auf die histologische Differenzierung der pluripotenten Zellen des Granulationsgewebes einwirken oder über eine Beeinträchtigung der Zirkulation in den einsprossenden Blutgefäßen wirksam sein.