Gastroduodenale Ulcera and Hyperparathyreoidismus

Summary

Of 93 patients, who were operated in the University Surgical Clinic at Marburg for primary hyper-parathyroidism, 7 had roentgenologically proven duodenal ulcers and 8 other gastric complaints in their case-histories. In two further patients, it was only recurring duodenal ulcer resp., which led to a diagnosis of hyper-parathyroidism.

In the first case (56 year-old patient) with a 15 year history of gastric complaints and 3 previous stomach operations, we discovered primary main-cell hyperplasia and in the second case (61 year-old patient), an adenoma weighing 1.7 g as causes of the recurrent ulcers. Both patients became completely symptom-free after the operation; there was retrogression of the duodenal ulcer and the patients gained weight. This demonstrates the causal relationship between hyper-parathyroidism and ulcer-formation.

We would recommend that, in cases of ulcer, hyper-parathyroidism as possible cause be eliminated, before operative intervention.

Zusammenfassung

Von 93 Pat., die in der Chir. Univ.-Klinik Marburg wegen eines primären Hyperparathyreoidismus (HPT) operiert wurden, hatten 7 röntgenologisch gesicherte Ulcera duodeni und 8 gastritische Beschwerden in der Anamnese. Bei 2 weiteren Kranken führten erst rezidivierende Ulcera duodeni bzw. peptica jejuni zur Diagnose des HPT.

Im ersten Fall (56 jähriger Pat.) mit 15 jähriger Magenanamnese und dreimaligen Magenoperationen wurde eine primäre Hauptzellhyperplasie, im zweiten Fall (61 jähriger Pat.) ein 1,7 g schweres Adenom als Ursache der rezidivierenden Ulcera gefunden. Bei beiden Kranken kam es postoperativ zur völligen Beschwerdefreiheit, Rückbildung der gastro-duodenalen Ulcera und Gewichtszunahme..Dadurch ist der causale Zusammenhang von HPT und Geschwürsbildung erwiesen.

Es wird die Forderung gestellt, vor der operativen Behandlung eines Ulcusleidens immer den Hyperparathyreoidismus als mögliche Ursache auszuschließen.