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Hepatodigestive und diahepatische Entlastungsverfahren bei Gallengangsverschlüssen

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Langenbecks Archiv für Chirurgie

Part of the book series: Langenbecks Archiv für Chirurgie ((LAC))

Summary

When reconstruction operation of the common bile duct cannot be carried out, anastomoses of the roots of the bile duct or of the segmental ducts with the intestinal tract should be considered. The essence and the results of hepatoenterostomy are discussed. The indications are narrowed to malignant stenose (carcinoma and echinococcus alveolaris). ln cholestasis due to scarring hepatoenterostomy is indicated in the rarest and most exceptional cases only, perhaps as first act of a multiphased procedure. Another way in which the liver may be decongested is by diahepatico-diaenteral long-term drainage after Dick and Dortenmann, the advantages and results of which are demonstrated by the speakers’ patient poptiI ation.

Zusammenfassung

Bei Undurchführbarkeit eines rekonstrukti yen Eingriffes am Hepatocholedochus kommen Anastomosen der Gallengangswurzeln bzw. der Segmentgallengänge mit dem Darmtrakt in Frage. Wesen und Ergebnisse der Aepatoenterostomie werden besprochen, ihre Indikation auf „maligne“ Stenosen (Carcinom und Echinococcus alveolaris) eingeengt; bei Narbenstenosen ist die Hepatoenterostomie nur in den seltensten Ausnahmefällen — fallweise als erster Akt eines mehrzeitigen Vorgehens angezeigt. — Ein anderer Weg der Leberentstauung ist die diahepatisch-diaenterale Dauerdrainage nach Dick und Dortenmann, deren Vorteile und Ergebnisse am eigenen Krankengut gezeigt werden.

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  1. Tübingen, Deutschland

    W. Dick

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  1. W. Dick
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Dick, W. (1969). Hepatodigestive und diahepatische Entlastungsverfahren bei Gallengangsverschlüssen. In: Langenbecks Archiv für Chirurgie. Langenbecks Archiv für Chirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-41130-8_60

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